Llegue temprano. Ésta es la regla fundamental para afrontar el cáncer. Cuanto antes se realice el diagnóstico, mayores serán las posibilidades de tratar la patología de la mejor forma posible. En el caso del cáncer de páncreas, en particular, el diagnóstico temprano de la lesión puede aumentar las perspectivas de supervivencia a cinco años, de menos del 20% a casi el 80% en las primeras etapas. Fácil de decir.
Difícil descubrir la enfermedad: investigación sobre 6 mil pacientes
Desafortunadamente, es extremadamente difícil detectar la enfermedad en su inicio, ya que muchas veces se manifiesta con síntomas inespecíficos y en ocasiones tiende a tener una progresión extremadamente rápida, con propagación a órganos cercanos y distantes. Sin embargo, existen condiciones que, incluso descubiertas por casualidad, pueden desencadenar un proceso de seguimiento específico que podría mejorar las perspectivas de un rápido reconocimiento de la lesión en su fase inicial. Estamos hablando de quistes, que a menudo se identifican durante una tomografía computarizada o una resonancia magnética del abdomen realizada por otros motivos. Las personas con estas lesiones, en presencia de características particularmente sospechosas, pueden tener un mayor riesgo de desarrollar neoplasias malignas pancreáticas con el tiempo. Pero, ¿cómo saber quién y cuándo seguir la evolución del panorama? La respuesta proviene de una investigación en la que participaron más de 6.000 pacientes y fue realizada por expertos de Misa del General Brigham de Bostoncoordinado por Ramin Khorasani (primer autor Arya Haj Mirzaian), publicado en Red JAMA abierta.
Lesiones a mantener bajo control
El estudio muestra claramente cómo se deben controlar los quistes a lo largo del tiempo, pero con procedimientos personalizados, sin subestimar la situación. Los expertos utilizaron imágenes abdominales (resonancia magnética o tomografía computarizada) de 499.631 pacientes atendidos en Mass General Brigham entre 2009 y 2021, identificando a 6.064 pacientes con quistes pancreáticos de bajo riesgo.
Estos pacientes fueron seguidos durante un promedio de 3,3 años después del diagnóstico inicial de quiste pancreático para identificar cualquier reconocimiento posterior de tumores pancreáticos. Estos se desarrollaron en un porcentaje muy pequeño de pacientes, poco más de uno de cada 200. Se comprobó que las posibilidades de desarrollar el tumor parecían mayores en presencia de quistes pancreáticos más grandes, en personas mayores de 70 años y si el conducto pancreático principal (una especie de “conducto” que pasa dentro del órgano) estaba extático, es decir, particularmente dilatado. No sólo eso. El proceso de seguimiento debe continuar en el tiempo. El 26,3% de los cánceres se diagnosticaron más de cinco años después de que se detectaran por primera vez los quistes pancreáticos, lo que significa que el seguimiento a largo plazo de los pacientes con quistes pancreáticos de bajo riesgo podría reducir los diagnósticos omitidos o retrasados de cáncer de páncreas.
como comportarse
“Nuestro estudio destaca la necesidad de estrategias personalizadas de seguimiento a largo plazo para pacientes con quistes pancreáticos de bajo riesgo descubiertos incidentalmente” – comentó Khorasani -. Este enfoque podría permitir el diagnóstico precoz del cáncer de páncreas, cuando las posibilidades de éxito del tratamiento son mayores. » En resumen: ni siquiera los quistes de bajo riesgo deben subestimarse, sabiendo que, en cualquier caso, según el estudio, su presencia aumenta casi 14 veces el riesgo de desarrollar cáncer de páncreas en el futuro. Paciente asociado con diagnóstico omitido o retrasado de cáncer de páncreas.
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