“No hay vuelta atrás en el modelo de las casas comunitarias y, más en general, en la reorganización de la ayuda en el territorio. Pero debemos garantizar que las regiones más pobres en términos de recursos y estímulos se alineen gracias al efecto impulsor de las más avanzadas y un proyecto piloto nacional sería útil para entender qué herramientas de mejora activar. Giuseppe QuintavalleDirector general de ASL Roma 1 -un pool de 1,2 millones de habitantes que agrupa a los barrios ricos y desfavorecidos de la capital- y candidato a la presidencia de la Federación de empresas sanitarias y hospitalarias (Fiaso), da la receta para “pegar” la sanidad italiana. Esto sigue dividido entre el Norte y el Sur, incluso si consideramos los hogares comunitarios y los hospitales, una apuesta por la sostenibilidad futura del sistema de salud pública italiano.
¿Qué podemos encontrar en el folleto de la casa comunitaria?
Se trata de prevención primaria, atención de enfermedades crónicas, oferta de servicios adaptada al tipo de usuario e integración entre la atención sanitaria y los servicios sociales. Por eso pasamos de la vacunación a la medicina general, a la promoción de la convivencia de los pacientes crónicos y a la lucha contra la soledad de las personas mayores, también gracias al Tercer Sector. Se trata de un modelo “a medida” de cada territorio, capaz de desarrollar una medicina local que luche contra el acceso inadecuado a las emergencias y acelere las respuestas a los ciudadanos.
Mientras tanto Agenas certifica una Italia llena de agujeros
A partir de abril, estoy seguro de que habrá un cambio de ritmo: todos los colegas están presionando para que se cumplan las obligaciones del Pnrr para poder completar la parte administrativa antes de marzo como se solicitó. Es de interés de todos buscar la sostenibilidad económica que pasa por un uso óptimo de los entornos sanitarios y, con un territorio bien organizado, se reducen las listas de espera.
¿En qué etapa estás?
Para marzo, como ASL Rm 1, tendremos 12 hogares comunitarios activos, de un total de 19 operativos para junio, con todos los servicios esperados. En los centros “hub”, el usuario encuentra un médico disponible y una clínica de enfermería avanzada las 12 horas del día, continuidad de la atención nocturna en espacios separados, atención ambulatoria especializada que se implementa y servicios de diagnóstico terapéutico para las “trayectorias patológicas”: corazón, diabetes y pulmón. Los PDTA van de abajo hacia arriba, es decir desde la solicitud del paciente y del médico de familia hasta el hospital, porque la integración de la atención es fundamental. Luego, en el marco de la visión One Health, se activan los exámenes de detección y las vacunas, los programas de prevención específicos “de cero a 100 años”, así como el “servicio de fragilidad” para interceptar las enfermedades, en colaboración con el Departamento de Salud Mental, pero también la telemedicina y la teleasistencia.
¿Pero te conocen los ciudadanos?
La casa comunitaria funciona si logramos hacer comprender que la asistencia sanitaria evoluciona, que el territorio se enriquece con estructuras capaces de acoger a las personas. Por eso organizamos “jornadas de puertas abiertas” con numerosas asociaciones, en particular aquellas que se ocupan de enfermedades raras. En general, no estamos preparados para un territorio asistencial: por eso se necesita un esfuerzo increíble para reajustar la cultura asistencial.
About The Author
