La gran línea divisoria que ya divide en dos el sistema sanitario italiano –entre el Norte y el Sur– podría ampliarse aún más por “culpa” del Pnrr. En menos de seis meses – el 30 de junio – las nuevas estructuras sanitarias territoriales, residencias de ancianos y hospitales alcanzarán el objetivo fijado por Europa para las inversiones del Pnrr – y el riesgo real es que un tercio del país, el Sur, vuelva a sufrir graves retrasos.
Así lo revelan los últimos datos de seguimiento de Agenas que Il Sole 24 Ore puede anticipar y que datan del 31 de diciembre. Datos que ilustran esta última división del país, dado que el Norte tiene actualmente alrededor de cinco veces más estructuras que el Sur y que la situación puede no cambiar ni siquiera este verano, cuando se movilizarán estas inversiones por un total de 3.000 millones. Las cifras son despiadadas y hablan por sí solas: de un total de 781 hogares comunitarios abiertos en todo el país con al menos un servicio activo – las maxi clínicas que funcionan los siete días de la semana y que deben garantizar los primeros auxilios en la zona, reduciendo el trabajo de emergencia – el Norte tiene 454 abiertos frente a sólo 101 operativos en el Sur y 226 en el Centro (que, sin embargo, sólo afecta a cuatro Regiones: Las Marcas, Lacio, Toscana y Umbría). La situación es peor en el caso de los nuevos hospitales comunitarios, estructuras centradas principalmente en la atención de enfermería, que deben atender a los pacientes crónicos que necesitan cuidados y asistencia, pero sin recurrir al hospital tradicional. En este caso, la situación entre el Norte y el Sur es aún más alarmante: de los 163 hospitales comunitarios abiertos en toda Italia, hay 112 en el Norte, frente a sólo 23 en el Sur y 28 en el centro de Italia. En la práctica, de un total de 944 estructuras, 566 están en el Norte y 124 en el Sur, una debacle porque lo que dicen los técnicos, un poco en voz baja, es que si Italia alcanza el objetivo mínimo esperado por Europa para estas estructuras – 1.038 casas comunitarias y 307 hospitales comunitarios que se activarán el próximo verano – será gracias a las activaciones llevadas a cabo en el centro y el norte de Italia.
Por supuesto, siempre hay tiempo adicional porque, según la planificación nacional, se abrirán 1.715 hogares comunitarios, mientras que el objetivo final para los hospitales comunitarios más allá de junio de 2026 es 594 estructuras. ¿Pero cuál será el destino final de estos proyectos? El riesgo es que se prolonguen durante años, dejando a parte del país sin nuevos servicios de salud locales durante mucho tiempo. Actualmente, a la cabeza del ranking de casas comunitarias abiertas se encuentran Lombardía con 150 estructuras, Emilia con 143, Lacio con 96 y Toscana con 79, mientras que Bolzano y Basílicata están en última posición con cero vacantes, sólo dos en Abruzos, Molise y Calabria y finalmente 3 en Apulia. En cuanto a los hospitales comunitarios, las activaciones son todavía pocas en toda Italia, pero entre los mejores resultados se encuentran el Véneto con 73 estructuras, Lombardía con 30, Emilia con 24 y Toscana con 17.
Sin embargo, los primeros números no cuentan toda la historia. Porque, como ya ha ocurrido con otros informes publicados por Agenas, lo que queda claro es que estas nuevas estructuras corren el riesgo de abrirse con pocos servicios disponibles. En particular, en los hogares comunitarios, los ciudadanos deberían encontrar una “presencia médica” las 24 horas del día, los siete días de la semana (al menos en los de Huib), así como enfermeras (12 horas al día durante 7 días). Entre ellos también se encuentran especialistas como el psicólogo, el logopeda, el fisioterapeuta, el dietista, el técnico en rehabilitación y el trabajador social, pero, en caso necesario, también el cardiólogo o el neumólogo. Además de las visitas médicas, los hogares comunitarios también deben garantizar pruebas de diagnóstico iniciales como un ECG o una espirometría y medidas preventivas como las vacunas. Pero la realidad actual es muy distinta ya que al 31 de diciembre sólo 66 hogares comunitarios contaban con todos los servicios obligatorios requeridos, lo que se eleva a 219 si contamos los que cuentan con servicios activos con excepción de la presencia médica y de enfermería. No es una ausencia reciente.
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