Las condiciones se están deteriorando “más, gradual y rápidamente”. El pequeño Domenico está cansado después de dos meses de luchar por su vida. El pronóstico desafortunado, en el que coinciden todos los expertos, encuentra eco en el boletín clínico del hospital Monaldi y en la tranquila resignación de la madre Patrizia, que hoy coincidió con los médicos en el paso a la terapia paliativa: no a la furia terapéutica inútil, garantizando al niño de dos años y medio, víctima de una dramática serie de errores que llevaron al trasplante de un corazón inútil, un final de vida digno y sin sufrimiento. Estas son quizás las horas más difíciles para la familia.
El cardenal Mimmo Battaglia, arzobispo de Nápoles, sigue animando a Patrizia, por teléfono y en persona. Anoche, la comunidad de Nola se reunió en torno a la mujer, e idealmente a Domenico, para mostrarle su afecto y solidaridad. Patrizia agradece a todos sus seres queridos, prepara a sus dos hijos mayores para el momento de la despedida, lleva sobre sus hombros el peso de un caso marcado por una increíble secuencia de errores que la fiscalía de Nápoles se compromete a esclarecer: por el momento hay seis sospechosos, entre ellos médicos y enfermeros de Monaldi, pero no se puede excluir la inscripción en el registro de los sanitarios de Bolzano, donde se preparó el corazón que se implantará en Domenico para el viaje a Nápoles, en un futuro cercano. Un viaje durante el cual el órgano sufrió daños irreparables, debido al uso de hielo seco en lugar de hielo normal, pero también por el uso de un contenedor isotérmico de vieja generación, sin sensores de temperatura ni alarmas. Contenedor elegido por el equipo napolitano cuando Monaldi contaba con cajas tecnológicas modernas, aparentemente porque el personal no había sido capacitado en su uso.
La última consulta de expertos de toda Italia ha descartado cualquier posibilidad para Domenico: el corazón identificado el martes fue implantado a un niño en el hospital Giovanni XXIII de Bérgamo, devolviendo la sonrisa a al menos una familia. Patrizia y su médico forense se negaron a pedir opiniones adicionales a especialistas europeos. Una vez pasados los días de lucha, llega el momento de los de silencio y meditación. Durante la reunión de esta mañana – con los médicos de Monaldi, el Dr. Luca Scognamiglio, médico forense delegado por la familia, y la madre del pequeño paciente, en el marco del proceso de planificación compartida del tratamiento – la sociedad hospitalaria propuso “una serie de intervenciones destinadas a evitar la administración de terapias que ya no son útiles para el estado clínico del pequeño paciente. Un camino, por tanto, destinado a evitar el riesgo de obstinación terapéutica”. De acuerdo con la familia y el médico forense designado por ellos, al paciente “se le administrarán exclusivamente terapias salvadoras, como parte de un proceso encaminado a una desescalada progresiva de otras intervenciones terapéuticas”.
Domenico no será separado de la ECMO, la máquina de respiración y circulación extracorpórea que lo mantuvo con vida después del fracaso del trasplante del 23 de diciembre y que, con su uso prolongado, ha dañado gravemente sus órganos internos: hacerlo ahora sería como desconectar deliberadamente un enchufe. Sin eutanasia y sin furia, el desgraciado hijo de Nola duerme, tal vez sueña, sintiendo el calor de su madre a su lado. “No siente ningún dolor”, asegura a los periodistas Antonio Corcione, cardiólogo de Monaldi, “pero sus parámetros son muy críticos. Evidentemente, todos estamos conmocionados desde el punto de vista humano y no podemos dejar de pensar en esta madre tan amable que cuida de su hijo”.
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