Violencia en Tratamiento Esto sucede periódicamente: para estar mejor preparados ante las crisis, la clínica psiquiátrica de Lüneburg forma a todos sus empleados. “Cuanto más confianza tienes, menos tiende a empeorar la situación”, dice el entrenador Uwe Groß: “Si no estoy seguro, a veces es una invitación a la persona con la que estoy hablando”. Para conseguir un efecto de desescalada es muy importante mantener una postura relajada, como aprenden los 15 participantes de todas las disciplinas durante tres días.
Se debe evitar una actitud defensiva; También es importante un enfoque abierto. “Hablar ayuda, pero cuando se trata de personas muy tensas se recomiendan frases cortas de sólo cinco palabras”, explica Nils Schneider, jefe de enfermería de la clínica psiquiátrica. Luneburgo. Aquí 20 instructores enseñan cómo mantener la calma y el profesionalismo en situaciones críticas. Y luego formule una solicitud y también haga preguntas abiertas como: “¿Qué está pasando?” O: “¿Entendí correctamente que…?” No sirve de nada preguntar: “¿Por qué haces esto?”
Programa de prevención en clínicas y residencias de ancianos
En esencia, se encuentra el concepto de Part, un programa de prevención impartido por más de mil formadores en Alemania, Austria y Suiza. La idea nació hace 50 años en un hospital psiquiátrico de California, donde la violencia era rampante. “Después de mil ataques se dio el pistoletazo de salida”, afirma Jens Schikora, director general de Part-Training GmbH. La carga de personal suele ser excesiva. “Todo el mundo llega a un punto en el que pierde la piel, ayuda saberlo”.
Antes la atención se centraba únicamente en el tratamiento físico, pero ahora esto ha cambiado y se presta más atención al paciente. Esto hace que sea más fácil comprender la necesidad detrás de la agresión, afirma Schneider. El programa existe desde hace 30 años y también se realiza formación en residencias de mayores, grupos residenciales para jóvenes y talleres de integración.
¿Con qué frecuencia ocurre violencia en la enfermería?
Es difícil cuantificar la violencia en la enfermería. Según la Oficina de la Policía Criminal del Estado de Baja Sajonia, la indicación del lugar del delito en las estadísticas policiales sobre delitos solo es obligatoria desde 2024. En el ámbito hospitalario, ese año se produjeron en todo el país 514 casos de lesiones corporales intencionales, 50 casos de lesiones corporales negligentes, 14 casos de privación de libertad y 245 casos de amenazas. En residencias de ancianos y de ancianos se produjeron 270 lesiones personales intencionadas, 29 lesiones por negligencia, 12 privaciones de libertad y 65 amenazas. Todo ello independientemente de quién fuera el sospechoso o la víctima.
Se vuelve un poco más preciso si se utiliza la característica de la relación social víctima-sospechoso en las estadísticas de delincuencia. Si el lugar del delito es un hospital o una residencia de ancianos, debe existir una relación afectuosa como la que existe entre médico y paciente. Tampoco en este caso está claro de qué dirección procede la violencia: por tanto, tanto las víctimas como los sospechosos pueden pertenecer al personal médico o de enfermería.
Si consideramos las residencias de ancianos y de ancianos, según la autoridad, en 2019 hubo 207 casos de delitos contra la vida, crímenes de brutalidad, delitos contra la libertad personal y agresiones físicas; en 2024 hubo al menos 342 casos. En cuanto a los hospitales, en 2019 todavía había 127 casos, pero en 2024 la cifra ascendió a 206.
Los entrenadores dicen: la violencia ha disminuido
Si a la estadística “Víctimas por discapacidad personal” se suman las características de fragilidad, edad, enfermedad y lesiones como causa de la violencia, en 2019 se produjeron un total de 57 casos en residencias de ancianos y de ancianos; en 2024 fueron 79. En el hospital, sin embargo, las estadísticas de 2019 enumeran 46 casos, mientras que en 2024 sólo se produjeron unos pocos casos más, 51. No es un campo obligatorio; En casi el 80 por ciento de todas las investigaciones a nivel nacional no hay rastro, subrayó un portavoz de la Policía Criminal del Estado.
Y sin embargo, los formadores nos dicen, según su experiencia en los departamentos clínicos, que la situación ha mejorado significativamente. “En general, tengo la impresión de que la violencia ha disminuido, podemos interceptar a los pacientes mucho antes y se necesitan menos medidas coercitivas”, afirma Eike Simon, que trabaja en la unidad de cuidados intensivos de Lüneburg. El seguimiento en caso de estallido de violencia también es particularmente eficaz.
Abrumamiento, presión de tiempo: los pacientes también son descuidados
No sólo las enfermeras y el personal especializado se ven afectados, sino que los pacientes en entornos privados y profesionales también sufren negligencia o maltrato. Los delitos –especialmente en el ámbito de la atención domiciliaria– suelen pasar desapercibidos. Aburrimiento, presión de tiempo o falta de personal: las causas de la violencia en enfermería son variadas. La “Mesa redonda contra la violencia en los cuidados” de Lüneburg se ocupa del tema desde hace una década y se acepta la línea de ayuda de un abogado experimentado.
Se analiza la falta de atención, como la negativa a proporcionar suficientes alimentos y líquidos, el hecho de que los dejen solos o la falta de una higiene exhaustiva. Tampoco es infrecuente la presión psicológica mediante insultos, intimidación, aislamiento o amenaza de institucionalización. Llega incluso a la violencia física. Otras formas de abuso incluyen agarrar demasiado fuerte, empujar o tirar de las orejas o del cabello. Esto también incluye ser obligado a descansar en cama, tomar demasiados sedantes o tener inmovilizados brazos y piernas.
No hay una “distribución clásica de roles entre perpetrador y víctima”
Según el Ministerio de Sanidad de Baja Sajonia, desde 2021 la Oficina de Reclamaciones sobre Asistencia es un punto de contacto neutral e independiente para las personas que necesitan atención, sus familiares y los profesionales sanitarios. El objetivo es registrar pruebas de las lagunas en la atención y asesorar a los afectados. Pero primero: los operadores a domicilio deben asegurarse de que los empleados estén aptos para trabajar. Se considera no apto quien haya cometido un delito o haya sido condenado por un delito contra la autodeterminación sexual, la vida o la libertad personal.
“En la mayoría de los casos de violencia en el ámbito asistencial, no existe la clásica distribución de roles entre perpetrador y víctima”, afirma Kathrin Richter, del equipo de prevención policial. En realidad, ambas personas involucradas son “víctimas” que involuntariamente se convierten en “agresores” debido a condiciones difíciles, exigencias excesivas o presión psicológica.
© dpa-infocom, dpa:260221-930-715982/1
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