En diciembre de 2024 se celebraron en el Monaldi 30 años de trasplantes en Campania: un evento para recorrer todos los hitos marcados desde el 15 de enero de 1988, cuando una gran multitud – frente al antiguo sanatorio – celebró el primer trasplante de corazón en el Sur realizado en el establecimiento napolitano por Maurizio Cotrufo, pionero del sector. Hoy se entra tristemente en esta misma plaza frente a la alfombra de flores, globos blancos y notas que cubren la entrada en memoria de la trágica historia del pequeño Domenico, trasplantado con un órgano dañado al llegar de Bolzano a Nápoles. Dos fotografías que cuentan escenarios inversos en un hospital que, durante décadas, ha sido protagonista de las terapias cardíacas pero que hoy se encuentra en el ojo de la tormenta y en un clima de sospecha y polémica. El propio Cotrufo, que ahora tiene 87 años, recordó recientemente la emoción de aquel primer trasplante cuando la autorización del ministerio para realizar trasplantes de corazón llegó también a Nápoles y Cotrufo, en un vuelo estatal del entonces primer ministro Spadolini, aterrizó en Barcelona para recoger el órgano de un donante del grupo sanguíneo AB cuyo único destinatario en Europa era un paciente de Monaldi. “El paciente, a pesar de las complicaciones, vivió mucho tiempo”. De esta época tan lejana comienza la historia del trasplante de corazón en Nápoles que, gracias a la escuela de cirujanos cardíacos que crecieron juntos en Cotrufo, hizo de Monaldi un lugar de atención quirúrgica cardíaca de prestigio internacional.
la caída
La primera caída se produjo en 2017: el Ministerio de Salud suspendió los trasplantes pediátricos. Una parada en un clima muy tenso con madres de pacientes manifestándose frente al hospital y cirujanos acusando a otros médicos. Se han informado casos de pacientes menores previamente trasplantados en Monaldi que, tras el cierre del centro pediátrico, fallecieron también por deficiencias en el postoperatorio. La Región está iniciando un proceso de reorganización que avanza con dificultad. La contratación de personal y las soluciones organizativas no son concluyentes a pesar de la alternancia de tres directores al frente del hospital. Han pasado 16 años desde que el estudiante de Cotrufo Carlo Vosa realizó el primer trasplante a un niño de 9 años en 2001. El primero de muchos éxitos culminó en 2004 cuando Vosa ganó la Medalla de Oro de Salud Pública. En 2007 Vosa dejó a Monaldi como profesor en Vanvitelli y emigró al Policlínico Federico II.
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Los engranajes perfectos de las intervenciones pediátricas de Monaldi están empezando a atascarse. El último en marcharse es Giuseppe Capannello: lo hizo en 2015, después de más de 40 trasplantes realizados desde 2007 también en el corazón de Berlín. En 2015, para remediar las deficiencias, Guido Oppido, actual médico jefe y renombrado cirujano cardíaco, fue llamado de Bolonia a Nápoles. Sin embargo, sigue faltando espíritu de equipo y prevalece el personalismo. Las soluciones organizativas ilustran las dificultades: las intervenciones y habilidades pediátricas se dividen entre una unidad dedicada a niños de 0 a 10 años y una segunda destinada a niños de hasta 18 años. Con la suspensión de los trasplantes pediátricos en 2017, comienza un período oscuro. Siguieron huelgas de hambre y llamamientos del comité de protesta, que culminaron en una petición al jefe de Estado. Los niños en busca de un nuevo corazón son desviados a Bérgamo y al Bambino Gesù en Roma. La parálisis dura dos años, un vacío en el que intentamos fortalecer el centro.
los nuevos datos
En 2019 se retoma la actividad de trasplantes pediátricos pero las cifras siguen siendo bajas. Tres pacientes en la lista de Nápoles, incluido uno que falleció en octubre de 2018 y otro que fue trasplantado el 3 de enero de 2019 en buen estado de salud. El centro de trasplantes de adultos realizó 497 trasplantes de corazón entre 2000 y 2018, con resultados muy satisfactorios. La mortalidad en la lista de espera y los tiempos de espera están por debajo del promedio nacional y la supervivencia de los receptores de trasplantes está en línea con el promedio nacional. Del 2019 al 2022, el mismo Centro realizará 75 trasplantes, incluidos 4 pediátricos. En 2024, se realizarán 20 trasplantes en adultos, 24 en 2025, sólo 3 en niños, cuatro con el dramático caso de Domenico que vuelve a hundir en la oscuridad el centro de trasplante pediátrico Monaldi.
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