DOMINGO LA TRIBUNE – Los diputados rechazaron el impuesto sobre el seguro médico complementario, que debería haber aportado mil millones de euros. ¿Tiene miedo de que regrese en el transbordador parlamentario?
ÉRIC CHENUT — Sí, existe el temor de que una vez más los impuestos sean la solución más sencilla. En realidad no se trata de un impuesto a las mutuas, sino más bien de un IVA sobre la asistencia sanitaria que pagan las empresas y las familias. En quince años hemos pasado de 720 millones de euros en impuestos a 6.500 millones. Esto no es razonable y no está bien. En realidad, este impuesto es proporcional a sus contribuciones, por lo que cuantas más contribuciones pague (especialmente en el caso de los pensionistas), más impuestos tendrá que pagar. Por supuesto, se necesitan ingresos adicionales, pero también es necesario reelaborar los gastos.
¿Cómo?
Es necesario revisar la pertinencia de los requisitos y su armonización. Esto podría ahorrar miles de millones de euros. El fin de la prescripción excesiva de medicamentos, la redundancia de procedimientos e incluso cambios de comportamiento en relación con la dieta y la actividad física son palancas que deben activarse. La Alta Autoridad Sanitaria y las sociedades científicas han emitido recomendaciones claras sobre la gestión de numerosas enfermedades. Seguirlas no sólo ofrecería garantías a los asegurados, sino también tranquilidad a los profesionales sanitarios.
La ministra de Sanidad justificó este impuesto en el hecho de que las mutuas vieron descender sus tarifas tras la subida Del número de personas que padecen enfermedades de larga duración (ALD), ¿es este el caso?
Ciertamente, cada año son 300.000 personas más las que ingresan al sistema por enfermedades de larga duración (cuya cobertura equivale al 100% del monto reembolsable por el Seguro de Salud). Sin embargo, esto no significa menores gastos para las mutuas. Los beneficios que paga una mutua de seguros para una persona con ALD son aproximadamente el doble que los de una persona que no la tiene. El seguro mutuo ayuda a reducir los gastos de bolsillo que, sin él, serían muy elevados. Alejémonos de intentos de intención y de visiones puramente contables y tecnocráticas.
Este año las aportaciones aumentaron una media del 6%. ¿Y en 2026?
No tengo idea, normalmente en diciembre tenemos una idea clara de la situación. Pero la dinámica del gasto en salud sigue siendo fuerte debido al envejecimiento de la población y a las técnicas médicas cada vez más caras.
Para reducir el coste de estas cotizaciones, a menudo se discute la idea de un contrato sanitario básico que cubra menos, mientras que en Francia 2,5 millones de personas no tienen seguro mutuo. ¿Ha habido algún avance en este tema?
En el primer semestre del año presentamos al gobierno una propuesta para revisar el contrato de solidaridad responsable. Si así fuera, los afiliados podrían optar por un contrato de mayor o menor cobertura, en concreto este contrato básico cuya cobertura se limitaría al copago de visitas médicas y medicamentos al 65%, ingreso hospitalario, óptica, odontología y audio. Esto reduciría el coste del contrato en un 30% respecto al coste medio visto actualmente. Espero que estas cuestiones sustantivas puedan avanzar en las próximas semanas y meses con el Ejecutivo.
El lunes 17 de noviembre, acompañado de las mutuas y de diversos interlocutores sociales, lanzará las declaraciones generales sobre asistencia sanitaria y protección social. ¿Cuál es el objetivo?
Ante el déficit de seguridad social y las dificultades para acceder a la atención, la gente cuestiona la solidez de nuestro sistema de salud y nuestro modelo de protección social. Sin embargo, desde hace varios años ya no pedimos la opinión del asegurado. Junto con nuestros socios, queremos dar voz a nuestros conciudadanos y profesionales de la salud para que cuestionen las adaptaciones que debemos hacer para garantizar el acceso a la atención para todos, la proporción de riqueza que estamos dispuestos a asignar a nuestro sistema de salud y cómo se distribuyen estos esfuerzos entre generaciones. Por tanto, los políticos podrán explotar todo o parte de lo que salga de estos estados generales para irrigar programas electorales durante las elecciones presidenciales de 2027. Estoy convencido de que las cuestiones de la salud y la protección social estarán en el centro de los próximos acontecimientos electorales.
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