Piden controles adicionales. Buscan aclaraciones sobre las opciones y estrategias adoptadas inmediatamente después del trasplante de corazón congelado. Más precisamente, quieren arrojar luz sobre lo que ocurrió aquella tarde del 23 de diciembre, en el interior del quirófano de Monaldi, frente a este corazón llegado de Bolzano y completamente desprovisto de signos de vida.
Pregunta: ¿Existía en Monaldi el llamado Corazón de Berlín? Y si existió, ¿por qué no se utilizó? ¿Qué razones científicas (o estratégicas) llevaron a vincular la vida de un pequeño paciente a Hcmo, a una máquina, en lugar de utilizar el corazón artificial?
LAS PREGUNTAS
Esta es la última cuestión de la investigación sobre la muerte de Domenico Caliendo, para intentar arrojar luz también sobre las decisiones que siguieron al trasplante. La fiscalía no se detiene, el trabajo de los fiscales que quieren tener una imagen clara y completa de los escenarios que llevaron al fracaso de un trasplante y a la muerte de un niño como consecuencia de la operación avanza rápidamente.
Se trata de un aspecto vinculado a la presencia del Corazón de Berlín en Monaldi, citado por algunos expertos durante el debate suscitado por el caso del “guerrero” de nola y su trágico final. Lo suficiente como para empujar a los investigadores a despejar el campo de posibles malentendidos o puntos que quedaron sin respuesta. En la investigación dirigida por el fiscal Giuseppe Tittaferrante y el fiscal adjunto Antonio Ricci, hay una delegación ad hoc en los Carabinieri (bajo las órdenes del comandante Alessandro Cisternino) que tiene como objetivo esclarecer la gestión de la posintervención.
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Pero ¿qué es el Corazón de Berlín? Es un dispositivo de asistencia ventricular (DAV) paracorpóreo que se utiliza como corazón artificial temporal para pacientes con insuficiencia cardíaca grave, a menudo como un “puente” hacia el trasplante, ahorrando tiempo valioso mientras se espera un trasplante de corazón o mientras su corazón se recupera de un evento grave. Estamos hablando entonces del caso del pequeño Domenico.
CONOCIMIENTO
Y es el mismo juez de instrucción del Tribunal de Nápoles, Mariano Sorrentino – ante quien se está celebrando la audiencia de prueba (que tendrá lugar el 11 de septiembre) para verificar el trabajo realizado en Monaldi – quien sugirió la importancia de evaluar las decisiones tomadas inmediatamente después del trasplante. Para qué ECMO y no el ¿El corazón de Berlín? ¿Por qué maquinaria externa y no un corazón artificial, incluso a pesar de ser conscientes de los riesgos para la salud del paciente relacionados con el uso prolongado de equipos externos? Cuestiones que deben considerarse con neutralidad, habida cuenta de la complejidad de la operación realizada en Nápoles, pero también de la reconocida competencia profesional que, en cualquier caso, debe atribuirse a quienes fueron miembros de la unidad de trasplantes pediátricos de Monaldi.
Una premisa parece superflua a estas alturas: las investigaciones en curso no pretenden emitir un juicio sobre las capacidades técnicas de los médicos y cirujanospero su objetivo es comprender si hubo alguna incompetencia en el uso de los instrumentos disponibles en el hospital. Es una historia que va de la mano con el expediente Paragonix.es decir, contenedores térmicos de última generación (con temporizador visible y alarma) que habrían permitido transportar con seguridad el corazón donado a Bolzano. Son diferentes caras de un mismo drama.
Porque en esta tragedia ocurrida -después de 60 días de larga agonía- con la muerte del hijo de Nola al Monaldi el 21 de febrero, hay que distinguir claramente tres momentos: el “antes”, el “durante” y el “después”. Como sabemos, la historia del pequeño Domenico Caliendo ya empezó muy mal cuando el equipo de dos médicos napolitanos llegó al hospital San Maurizio de Bolzano. Esta es la historia del hielo seco, que también recuerda uno de los textos clave de esta investigación; A nuestro regreso a Monaldi, nos dimos cuenta de que el órgano extraído de un niño donado había quedado prácticamente inservible a causa del hielo seco insertado, además, en una bolsa de transporte que no cumplía con los nuevos protocolos.
Pero mientras tanto, el cirujano encargado de la operación ya había abierto el pecho del pequeño paciente. y se pinza la aorta (acto que inicia el trasplante), extirpando así el corazón enfermo. Y aquí volvemos a la noticia planteada por los magistrados: ¿por qué esta elección, por qué nadie tuvo en cuenta la hipótesis del Corazón de Berlín, prefiriendo la solución de recurrir a la ECMO?
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