La reforma sanitaria ahora aprobada por el gobierno es en realidad un éxito: se ahorrarán miles de millones. Pero un detalle empaña significativamente el resultado.
Aquí está la primera gran reforma de la primavera. Después de breves pero intensas negociaciones, la Confederación aprobó un paquete que debería aliviar las finanzas de las compañías públicas de seguros de salud. A primera vista, lo consiguieron. Para el próximo año se esperan ahorros de alrededor de 16 mil millones de euros. Suficiente para cubrir las pérdidas estimadas en 15 mil millones y evitar nuevos aumentos de las contribuciones. Esto por sí solo puede considerarse un éxito.
La ministra de Sanidad, Nina Warken, expresó desde el principio su principal preocupación: hay que ahorrar y todos deben participar. Los asegurados, los empresarios, los médicos, los hospitales, las enfermeras, las empresas farmacéuticas, las compañías de seguros de salud, todos tienen que aceptar los recortes. Por eso, casi todos estos actores se quejan ahora en voz alta: hasta el momento no hay nada nuevo. Pero en un punto el borrador es realmente tremendamente injusto: mientras todos ahorran, el gobierno federal termina con más dinero.
Durante años, la Confederación no ha transferido suficiente dinero a las aseguradoras de salud para financiar los costes sanitarios de los beneficiarios de prestaciones sociales. Quienes tienen un seguro médico público cubren gran parte del mismo con sus propias aportaciones. Los empleados del gobierno y otras personas con seguro privado están bien.
Esto es injusto. Resulta aún más injusto si se considera la cantidad involucrada: hasta 12 mil millones por año. Gran parte de las medidas de austeridad no serían necesarias con tanta urgencia si el gobierno federal pagara sus cuentas de manera diferente. El problema entonces residiría en la planificación presupuestaria.
Pero la brecha presupuestaria está creciendo y la coalición no puede o no quiere ponerse de acuerdo sobre medidas de austeridad efectivas. Por eso ahora recurre a un truco: acepta contribuir cada vez más a los costes sanitarios de los beneficiarios de la seguridad social, inicialmente con 250 millones de euros al año. Pero al mismo tiempo recorta en dos mil millones de euros la subvención federal general que transfiere a los fondos sanitarios para prestaciones no aseguradas. 1,75 mil millones de euros más para el presupuesto.
Sí, ahorrar en casa también es doloroso y sí, gracias a la supresión parcial del seguro familiar gratuito, las aseguradoras de salud también tienen menos gastos. Sin embargo, es deshonesto que el gobierno federal esté reestructurando su presupuesto en detrimento de quienes tienen seguro médico público. Porque incluso si las compañías de seguros de salud logran estabilizar las cotizaciones, probablemente no habrá reducciones de las cotizaciones. Y así los asegurados siguen asumiendo ellos mismos los costes, que en realidad deberían ser cubiertos por toda la comunidad solidaria.
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