Hay controles en toda Italia para quienes consumen cannabis medicinal

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Desde hace semanas, la policía convoca a pacientes con cáncer y otras enfermedades en varias ciudades italianas para entrevistarlos sobre su uso de cannabis medicinal. La citación suscita cierta preocupación entre los pacientes, confundidos ante la posibilidad de haber cometido algo ilícito: en Italia, el uso de cannabis terapéutico, o cannabis medicinal, es legal desde hace veinte años, a pesar de numerosos obstáculos.

Hasta ahora, se ha revelado que las investigaciones se refieren a los procedimientos mediante los cuales muchos pacientes recibían medicamentos a base de cannabis: por correo y a domicilio, método que en Italia está prohibido por una circular del Ministerio de Sanidad en 2020 y luego reiterado por una decisión del Consejo de Estado en 2022. Trabajo Sin embargo, parece que la inspección también se debe a una investigación judicial sobre la legitimidad de determinadas recetas médicas: en particular, sospechas de que se han realizado recetas falsas de cannabis medicinal, por médicos falsos o destinadas a pacientes que en realidad no lo necesitan por motivos médicos.

La citación comenzó tras una inspección por parte de la NAS de Bolonia (Unidades Antisofisticación y Salud, la unidad de los Carabinieri que se ocupa del derecho a la salud) en una farmacia de Emilia-Romaña que envía preparados a base de cannabis terapéutico a toda Italia, dado que es una de las pocas que los garantiza. El propietario de la farmacia precisó que el control se realizó en marzo y que la citación se refiere a recetas de cannabis medicinal para los meses de enero y febrero de 2026.

Los preparados terapéuticos de cannabis recetados en Italia se derivan de inflorescencias de cannabis autorizadas y suelen ser aceites, decocciones inhaladas o vaporizadores.

El tipo de preparados y la presencia de sustancias (entre ellos el cannabidiol, CBD y el delta-9-tetrahidrocannabinol, THC, que dependiendo de la dosis pueden tener efectos psicotrópicos) son variables, pero en general el cannabis medicinal está muy controlado en cantidad y ratio de principios activos respecto al cannabis para uso recreativo, y es consumido por cierto tipo de pacientes por su efecto analgésico y relajante. Por ejemplo, se utiliza en pacientes con cáncer para controlar las náuseas debidas a la quimioterapia o para controlar el dolor crónico en personas con enfermedades degenerativas, como la esclerosis múltiple, y cierto tipo de enfermedades raras.

La información sobre la convocatoria de pacientes por parte de los Carabinieri provino de los propios pacientes a los médicos y a las asociaciones que los apoyan. A los pacientes se les hacían preguntas muy específicas sobre los médicos que habían recetado los preparados de cannabis: quiénes eran, cuándo y cómo habían entrado en contacto con ellos, así como las razones por las que se les había recetado cannabis. En algunos casos, también se les pidió que revisaran informes y pruebas médicas.

Un médico que sigue a algunos de los pacientes controlados, que prefirió permanecer en el anonimato, consideró que las citaciones policiales son inapropiadas, porque en su opinión comprometen la relación de confianza entre médico y paciente, que también se basa en el respeto a la privacidad y la garantía de la atención. Añadió que los controles despiertan una profunda alarma entre los pacientes: “Paso horas tranquilizándolos por teléfono, explicándoles que no están haciendo nada ilegal: uno de ellos incluso me dijo que le gustaría suspender la terapia”, afirmó.

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En las últimas semanas, las citaciones de pacientes tratados con cannabis terapéutico han sido objeto de tres preguntas parlamentarias (es decir, preguntas dirigidas al gobierno por los parlamentarios para obtener información sobre un hecho concreto).

Marco Grimaldi, miembro de la izquierda italiana que presentó uno, cree que las convocatorias de pacientes dependen de la aversión al cannabis en Italia, del obstruccionismo respecto a su uso “y también de la ignorancia por la que el cannabis terapéutico se asocia al cannabis con fines recreativos”. En una de las preguntas, mencionó un “clima de intimidación” que corre el riesgo de tener un impacto negativo en la continuidad terapéutica de los pacientes.

Muchos pacientes citados por los carabinieri dijeron que les habían recetado preparados de cannabis en privado, luego los compraron en la farmacia de Emilia-Romaña de donde procedieron los controles, que los enviaron a casa. Afirman haberlo hecho porque no pudieron encontrar los preparados que necesitaban en los hospitales públicos donde son atendidos, o porque encontraron médicos que no los recetaron. Varios de estos testimonios fueron recogidos por la asociación Cannabis Patients, que se ocupa del derecho a ser tratado con cannabis terapéutico, y coinciden con lo informado por el médico que atiende a varios pacientes citado por la policía.

Sin embargo, la hipótesis que subyace a la investigación judicial es que los preparados medicinales de cannabis se recetaban de forma privada a personas que no los necesitaban por motivos médicos. No está claro con qué fines, dado que los preparados farmacéuticos a base de cannabis medicinal normalmente contienen dosis muy controladas del principio activo psicotrópico THC: en definitiva, es muy difícil utilizarlos con fines recreativos.

El otro aspecto objeto de investigación por parte de los Carabinieri es el reparto a domicilio, que los pacientes explican por el hecho de que en Italia hay pocas farmacias que fabriquen preparados a base de cannabis: unos cientos entre casi 21.000 farmacias. Por eso, en muchos casos, los pacientes prefieren que les envíen los preparados a casa porque viven lejos de la farmacia y es posible que no puedan viajar fácilmente debido a su estado de salud.

La circular de 2020, que prohíbe la entrega a domicilio, establece que la farmacia puede enviar el preparado a la farmacia más cercana al paciente. El director de la farmacia donde se realizó la inspección dice que no podía proceder de esta manera: “Cuando intentamos contactar con las farmacias de referencia de nuestros clientes para enviar los preparados, nos dijeron varias veces que el cannabis era ilegal y que por lo tanto no garantizaban este servicio”, dijo.

Por lo tanto, la farmacia encontró la manera de enviar los preparados a domicilio interpretando un pasaje de la decisión del Consejo de Estado, que dice que el envío por correo está autorizado si está destinado a un paciente delegado: en la práctica, la farmacia se presentó formalmente como delegado del paciente y luego gestionó la entrega.

En general, las dificultades para encontrar terapias terapéuticas con cannabis en Italia han sido un problema desde hace años. En Italia sólo hay un lugar que produce cannabis para estas preparaciones – eso es todo Fábrica militar de productos químicos y farmacéuticos en Florencia, gestionada por el Ministerio de Defensa -y el resto se importa del extranjero, en ambos casos con Normas y cuotas muy rígidas, que impiden satisfacer las necesidades de los pacientes.

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