Un retrato anunciado por las noticias y por la experiencia cotidiana pero que todavía duele: a los pacientes y sus familias. Y lo que cuestiona a un país como Italia, donde hoy ya hay 1,2 millones de personas que padecen demencia, una cifra que está inexorablemente destinada a aumentar con el envejecimiento de la población. Al drama de la enfermedad se suma la sombra muy pesada de la desigualdad en el acceso a los establecimientos para personas mayores y a los especializados que han sustituido formalmente a las antiguas Uva, las unidades de evaluación del Alzheimer. Se trata de los Centros de Trastornos Cognitivos y Demencias (Cdcd), aún lejos de formar una red de atención adecuada y, sobre todo, muy escasos de personal.
Mientras que los primeros establecimientos para personas mayores, desde los RSA hasta los centros de día, se concentran principalmente en el Norte y desaparecen en número a medida que avanzamos hacia el Sur del país. Donde los datos son dramáticos, con un número de estructuras cuatro veces inferior al registrado en el Norte.
Luego está el enorme problema de la llegada de nuevos medicamentos caros, capaces por el momento de frenar algunos meses la propagación de los síntomas pero para los cuales, en cualquier caso, Italia en su conjunto no está preparada: en la situación actual, el riesgo es que nueve de cada diez pacientes queden excluidos de la posibilidad de beneficiarse de nuevas terapias -no reembolsadas en Italia- que requieren protocolos de gestión muy cuidadosos.
El 10% de las personas mayores están afectadas
Estos problemas fueron discutidos en la jornada “Centros de Trastornos Cognitivos y Demencias y Manejo Integrado de la Demencia”, organizada en el Instituto Superior de Salud, que siempre ha sido un centro de atención a la población mayor. “La cuestión de la demencia es fundamental para la salud pública, no sólo por sus implicaciones clínicas – afirma el presidente de la ISS, Rocco Bellantone -. Baste decir que afecta directamente a alrededor del 10% de la población italiana entre las personas que padecen problemas cognitivos, incluidas la demencia y el deterioro cognitivo leve, así como a sus familiares, y que representa un coste total anual de 23,6 mil millones de euros, de los cuales el 63% corre a cargo de las familias. Estos datos, junto con todo el trabajo del Dementia Observatorio, proporciona una brújula útil para los responsables políticos en el desarrollo de estrategias para abordar este problema.
la investigacion
La encuesta realizada en 2022-2023 por el Observatorio de Demencia de la ISS y presentada en el marco de la conferencia se llevó a cabo entre 3.607 RSA y 1.084 centros de día. Resulta que en el centro de Italia hay 1,5 veces menos RSA y centros de día que en el norte del país, mientras que en el sur de las islas este valor es aproximadamente 4 veces menor que en el norte de Italia, para ambos tipos de estructura.
En detalle, explica la ISS, para los centros de día, el valor por macrozona varía de 699 personas con demencia por cada CD en el Norte, a 1.108 en el Centro y 3.145 en las Islas del Sur. En cambio, en lo que respecta al RSA, la relación es de un RSA por 224 casos de demencia en el Norte, uno por 332 en el Centro y uno por 884 en el Sur. Sólo el 25% de los clientes con demencia en un RSA acceden también a un módulo/unidad de Alzheimer, del mismo modo que sólo el 24% de los centros de día están definidos como Alzheimer.
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