a Samu de Lille, un equipo dedicado a la salud mental para aliviar los 15

Esta mañana de noviembre, Mickaël, enfermero de Lille Samu, recibe una llamada telefónica de Christophe*, de 50 años. Nordic marcó 15 para ser “Conectado a un servicio de eutanasia en Bélgica”. Mickaël tiene una doble misión: evitar que Christophe acabe con su vida y, al mismo tiempo, encontrar los tratamientos que mejor se adapten a su situación. Al final del verso el flujo es lento y la voz ronca. Christophe bebió, “como cada mañana”desde las 8:00 am “Quiero acabar con esto, ya no me queda nada de qué preocuparme en esta Tierra”-susurra el hombre de cincuenta años. “¿Cómo le gustaría proceder?”pregunta Mickaël al teléfono. Christophe, que vive con su madre y atraviesa dificultades sociales y económicas, lo imaginó todo.

“Te enviaré una ambulanciaadvierte Mickaël.

– No no no, estoy huyendoresponde Christophe.

– En este caso tendré que avisar a la policía. ¿No es eso lo que quieres?

– Lo que quiero es la dirección donde sacrificaron a mi amigo”.

Después de unos diez minutos de conversación, Mickaël llama a los bomberos, más rápido que una ambulancia, para que intervengan en caso de emergencia extrema, como en el caso de Christophe. Con sus años de experiencia en psiquiatría, el cuidador supo encontrar las palabras para evaluar la situación: “Tengo todos los elementos para decir que tal vez haga una escena. Ha desarrollado el guión y me dice que no hay nada que le impida vivir la vida. Además, es alcohólico, lo que aumenta los riesgos”.

Desde el fin de la crisis sanitaria del Covid, llamadas como la de Christophe se han multiplicado en este Samu, que es uno de los más grandes de Francia y recibe más de un millón de llamadas cada año. Son atendidos por auxiliares sanitarios, que disponen sólo de unos segundos para evaluar la gravedad de la situación. Por ello, se ha creado un equipo en 10 centros hospitalarios, denominado SAS psiquiátrico (servicio de acceso a la atención), para gestionar las llamadas telefónicas relacionados con la salud mental, que requieren tiempo y habilidades específicas. “La llamada telefónica con Christophe duró treinta minutos, pero a veces puede durar dos horas o incluso medio día”explica Mickaël.

Desde junio, él y su equipo han tratado nada menos que 276 casos de crisis suicidas y 134 trastornos de ansiedad. Hay un total de cuatro enfermeras de guardia de 9 a 17 horas, bajo la supervisión de la psiquiatra Marion Ledieu. “Tenemos la intención de gastar (a una presencia) hasta las 21, porque la necesidad está ahí”observa el médico. En junio, el Ministerio de Salud anunció en un comunicado de prensa el despliegue de 30 SAS psiquiátricos hasta finales de 2025. (Documento PDF).

En lugar de sustituir al número 15, este equipo pretende cuidar mejor la situación. “La idea es encontrar la solución más adecuada en el momento T.explica Mickaël. Si hay otras urgencias es mejor para todos: el paciente no esperará cinco horas y será mejor atendido en un departamento especializado”. Desde que este SAS entró en funcionamiento en el verano de 2024, solo el 20% de las personas que llamaron terminaron en la sala de emergencias. “Antes hubiéramos enviado el 100% a urgencias, lo cual no es lo óptimo”analiza Coline Martineau, directora de proyectos del equipo.

Sin duda, este habría sido el caso de Maryse*, de 62 años, que llamó ese día con un ataque de ansiedad. Ella es “congelado y remojado”su cabeza da vueltas y no se ha movido de su silla desde que su hermana, quien la llamó apresuradamente, la puso allí. Fue un retiro fraudulento de su cuenta bancaria lo que lo llevó a la quiebra. Tras los problemas con la pareja y con el nuevo apartamento, resurgen los ataques de ansiedad vividos en pasados ​​episodios de depresión “cada tarde”. Al otro lado de la línea, Valérie, una enfermera psiquiátrica, intenta calmarlo. Después de algunos ejercicios de respiración, Maryse se calma. Ahora Valérie pedirá cita un mes después en un centro médico-psicológico (CMP), lo que le permitirá un seguimiento más adecuado que una visita a urgencias.

“Nuestros entrevistados son auténticos directorios. Pueden orientarse con mucha precisión gracias a un mapeo muy preciso”.

Marion Ledieu, psiquiatra del Hospital Universitario de Lille

en franciainfo

A pesar de este profundo conocimiento del área, las enfermeras psiquiátricas del SAS a veces se encuentran ante situaciones inextricables. Inmediatamente después de la llamada de Maryse, Valérie recibe la del director de una escuela. Un niño de 6 años hace un berrinche: grita y ataca a sus amigos. Al ser testigo de la violencia doméstica que sufre su madre, Aylan* no puede soportar estar lejos de ella, a pesar de su reciente internamiento en un refugio. Valérie hace numerosas llamadas telefónicas: la madre de Aylan, la trabajadora social, el CMP que lo había atendido un mes antes… “Puedo enviarlo a urgencias pediátricas, será más fácil, pero no es adecuado para un niño de su edad. No se hospitaliza a un niño por un ataque epiléptico”resume Valérie al director. Más de dos horas después de la primera llamada a las 15.00 horas, el pequeño finalmente se marchará con su madre. Tendrá que esperar tres semanas para ser atendido por un psiquiatra infantil.

“Hay momentos que resulta descorazonador, porque luchamos por una causa sin saber cuál será el resultado”– confiesa Valeria. A su lado, Corentine asiente. Durante dos horas intentó gestionar a un paciente esquizofrénico y drogadicto que estaba fuera de tratamiento y cuyo ritmo de habla era difícil de canalizar. “Hice 11 llamadas tratando de encontrar una solución y finalmente ahuyentó a los paramédicos.lamenta el cuidador. Me tomó toda mi energía”. Ese día, ni ella ni Valérie tuvieron tiempo de almorzar. “Este trabajo de detective es fascinante, pero agotador”. reconoce Marion Ledieu. Por el momento no tiene nada “Aún no hay mucha facturación” dentro de sus equipos, resbala. Sabe que se trata de un problema que surgirá en los próximos meses, con la apertura prevista de tres SAS psiquiátricos más en Paso de Calais, Somme y Aisne.

* Los nombres han sido cambiados.