Un importante punto de inflexión en la comprensión y el tratamiento del COVID prolongado llega desde Roma, gracias a un excelente e inspirador estudio una esperanza concreto para miles de pacientes todavía prisioneros de síntomas posvirales. Investigación conjunta entre el Instituto “Lazzaro Spallanzani” y el Hospital Pediátrico Bambino Gesù, que acaba de ser publicado en la prestigiosa revista Enfermedades infecciosas de lanceta.documentó la recuperación completa de un paciente con terapia de anticuerpos dirigida.
El caso abre una nueva frontera: la idea de que el COVID prolongado, en determinados sujetos, no es causado por persistencia del viruspero de un “cortocircuito“del sistema inmunológico que continúa atacando al cuerpo
Del atletismo a la “niebla cognitiva”
El protagonista del estudio es un hombre de 39 añospreviamente sano y deportista. Después de dos infecciones por SARS-CoV-2, el hombre contrajo una forma severa de COVID largo: un fatiga paralizantedefinido “fatiga“, el insomnio y el llamado “niebla cognitiva“, un malestar que imposibilita concentrarse o trabajar con claridad.
Después del fracaso de muchos terapias convencionalesel equipo Spallanzani, liderado por Dra. Marta Camici y de Dr. Andrea Antinoridescubrió la presencia de autoanticuerpos anormales en la sangre del paciente. Estos “los anticuerpos se han vuelto locos” interfirió con las señales nerviosas y el tono de los vasos sanguíneos, lo que explica los síntomas incapacitantes.
La terapia y los tres ciclos para volver a la vida
Los médicos decidieron administrar inmunoglobulinas por intravenoso en dosis altas, anticuerpos purificados de donantes humanos, durante tres meses. Los resultados fueron casi inmediatodesde después de licenciatura hubo una marcada reducción de la fatiga y la confusión mental, mientras que un año después del inicio del tratamiento el paciente volvió a trabajar y reanudó su trabajo.actividad deportivacon una calidad de vida idéntica a la que teníamos antes de la pandemia. Parece oportuno señalar que, durante el tratamiento, el paciente también fue seguido por el neuropsicólogo. Julia Del Ducaque siguió a la restauración de las funciones cognitivas gracias a pruebas específicas y estimulación dirigida.
Descubrimiento científico: el sistema inmunológico desregulado
Investigadores del Niño Jesús, coordinados por médicos Eva Piano Mortari, Chiara Agrati y Giusi Prencipeanalizaron lo que estaba sucediendo a nivel celular. Descubrieron que la terapia eliminó una interacción anormal entre el Linfocitos T y monocitosdesactivando la inflamación crónica.
Allá Dra. Marta CamiciEl primer autor del estudio, aclara la importancia del descubrimiento:
“Estos resultados sugieren que, en un subgrupo de pacientes, la COVID prolongada podría verse favorecida por una desregulación persistente del sistema inmunológico, no necesariamente relacionada con la presencia del virus en el cuerpo. Las inmunoglobulinas no son una terapia para todos, pero pueden desempeñar un papel en algunos pacientes. »
Perspectivas de futuro: de los ensayos clínicos a los niños
Aunque se trata de un caso único, denominado “informe de caso”, el entusiasmo de la comunidad científica es grande. Las inmunoglobulinas son fármacos que ya son seguros y se utilizan en pediatría, lo que, como señala la doctora Eva Piano Mortari, abre el camino para probar este enfoque incluso en los más jóvenes.
El objetivo ahora es poner en marcha ensayos clínicos a gran escala para identificar biomarcadores, esas “señales” en la sangre, que permitan saber de antemano qué pacientes responderán con éxito a la terapia, convirtiendo este descubrimiento en un tratamiento estandarizado.
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