“Habría intentado salvar al pequeño Domenico después del fracaso del trasplante, utilizando un Corazón artificial o al menos habría intentado verificar esta posibilidad inmediatamente.” Sostiene Giuseppe Caianiello72 años, exdirector del durante diez años cirugía de corazón Pediatra Monaldi.
¿Realizó usted una doble operación de este tipo cuando estaba de guardia en el hospital napolitano?
“Afortunadamente nunca he tenido un caso similar, pero he realizado 27 o 28 trasplantes pediátricos y he utilizado 12 o 13 corazones artificiales para mantener con vida a pequeños pacientes en estado grave, en lista de espera para un nuevo corazón. Entre ellos, un bebé de nueve meses”.
Más pequeño que Domenico.
“Con el mismo diagnóstico: miocardiopatía dilatada, permaneció durante once meses en el servicio vinculado al Corazón de Berlín.
El corazón artificial, precisamente. ¿Cómo funciona?
“Está compuesto por dos bombas, conectadas a un compresor: los tubos salen del tórax, por lo que se deben administrar medicamentos diariamente, con el fin de reducir el riesgo de infecciones, así como para brindar terapias anticoagulantes”.
¿Cuál es la diferencia con la ECMO realizada a Domenico?
“Me gustaría subrayar que mis colegas hicieron bien en utilizar la ECMO, ya que la circulación sanguínea extracorpórea mantuvo vivo al niño, a pesar de todo. Pero con el paso de los días, la máquina en cuestión empezó a dañar todos los demás órganos. »
Esto, sin embargo, no ocurre con el Corazón de Berlín.
“El Herart de Berlín nos da más tiempo para esperar un nuevo corazón, como lo demuestra, entre otras historias, el de Simón: durante los once meses que permaneció en planta, el niño corría por los pasillos y venía a mi habitación a prepararme café, pulsando el botón de la máquina”.
Entonces, ¿qué pasó?
“Lo operé cuando llegó el nuevo corazón. Y su trasplante fue exitoso, a pesar de la larga espera por el corazón artificial”.
Obviamente la historia es diferente. De hecho, es todo lo contrario.
“De hecho, nada impide la implantación, después de un trasplante fallido, si el nuevo corazón no vuelve a latir después de 5 o 6 días, intentar algo de todos modos, cuando las condiciones clínicas lo permitan”.
Para no seguir con ECMO…
“Y ante una muerte segura, porque después de 10 a 15 días, otro trasplante se vuelve imposible, la esperanza es una ilusión”.
¿Alguna vez has creído en la posibilidad de un segundo trasplante?
“Creo que deberíamos haber actuado antes, durante la primera auditoría del hospital: la dirección debería haber intervenido el 30 de diciembre, sin dejar la situación como estaba; de esto, en mi opinión, él es responsable.
Usted dirigió el departamento entre 2007 y 2015. Luego renunció…
“Por falta de personal”.
¿Cómo consiguió tantos trasplantes?
“Siempre me he beneficiado de la colaboración del centro de trasplantes de adultos, siempre de Monaldi”.
En su época, ¿quién se encargaba de recolectar corazones?
“El equipo de trasplantes de adultos siempre ha realizado los trasplantes directamente porque tienen mucha experiencia”.
Ese no fue el caso en este caso.
“Después de mi despedida, también debido a desacuerdos internos y problemas organizativos, la actividad de trasplante infantil fue suspendida durante varios años. Para salir con tranquilidad, la dirección necesitaría redescubrir la sinergia que una vez existió.”
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