“Fue un encuentro muy dificil. Pero este niño no habría resistido otra operación.” El médico Carlo Pace Napoleón su voz suena cansada cuando contesta el teléfono, está en el tren de regreso a Turín después de un largo día en el hospital. monaldi de Nápoles.
Entre los principales expertos italianos en cirugía cardíaca pediátrica, el director del Hospital Regina Margherita de Turín estuvo ayer en la mesa del equipo cardíaco convocado para decidir sobre la destino del niño con el corazón quemado.
Profesor, ¿cómo le fue?
“Fue una reunión muy larga, más larga de lo que imaginábamos. Empezamos sobre las 11.30 y terminamos sobre las 16. Primero estudiamos toda la documentación en una sala: el Tacexámenes. Luego fuimos a ver al bebé, le hicimos una ecografía y evaluamos los parámetros. En última instancia, la sustancia es lo que se lee en el comunicado de prensa. »
¿Qué significa eso?
“El niño ya no es elegible. Ni para un trasplante ni para otras terapias quirúrgicas. Las condiciones están demasiado comprometidas”.
¿Qué ha cambiado respecto a días anteriores?
“Hubo un empeoramiento general. Durante la noche tuvo un ataque séptico que desestabilizó aún más la hemodinámica. Y elhemorragia cerebral está en marcha: una operación podría haberlo empeorado irreversiblemente”.
¿Entonces no se habría resistido a una operación?
“No. La situación está demasiado avanzada. Él no habría tolerado una intervención tan exigente. El problema no es sólo el corazón: es la situación general”.
Dijo que la línea roja era el cerebro.
“Sí. Y lamentablemente hoy debemos reconocer que hay un compromiso importante. Está en coma. La sedación se suspendió durante la noche para ver si podían despertarlo, pero esta mañana no se pudo contactar con él”.
¿Esto también descarta la hipótesis de un corazón artificial?
“Absolutamente sí. Con una hemorragia cerebral en curso y un apoyo extracorpóreo ya en marcha, la implantación de un Vad no habría sido sostenible. El riesgo de pérdida de sangre cerebral es muy alto. »
¿Has hablado con los padres?
“No. No era nuestro papel. Nos llamaron para dar un asesoramiento técnico, lo más claro posible y menos emocional. Los compañeros de Monaldi hablarán con la familia”.
¿Fue una decisión compartida?
“Sí. Colegial. Nuestra tarea también era ayudar a nuestros colegas a aceptar una situación que, humanamente hablando, es muy difícil.”
¿A ti también te resulta difícil?
“Mucho. Es un niño pequeño. No es agradable verlo así, todo hinchado. Queremos poder devolvérselo a su madre de la manera más digna posible”.
¿Qué pasa ahora en estos casos?
“El apoyo se puede mantener hasta que se produzca un acontecimiento definitivo, como una arritmia mortal o una hemorragia masiva. Pero es una elección que pertenece a los colegas y a la familia”.
¿A quién irá este corazón que ahora se ha puesto a disposición?
“No se perderá. Es un órgano precioso y estará destinado a uno de los otros dos niños que figuran en la lista de emergencia, ambos clasificados en emergencia nacional de clase 1. Son los únicos, junto con el pequeño de Nápoles, que tienen las características para recibirlo.
¿Cómo decides entre ellos?
“Existe un algoritmo nacional que establece una secuencia precisa en función de la compatibilidad, el peso, el grupo sanguíneo y las condiciones clínicas generales. La valoración ya está hecha”.
¿El donante?
“Está estable. El traslado se realizará por la noche”.
¿Existe al menos el consuelo de que este órgano salvará otra vida?
“Sí. En una tragedia como ésta, al menos tenemos la conciencia de que este regalo dará a otro niño una oportunidad concreta”.
Desde una perspectiva humana, ¿qué tipo de día era?
“Terrible. Esta es la primera vez que me enfrento a una situación como esta. Incluso si has estado haciendo este trabajo durante años, nunca te acostumbras al dolor”.
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