¿Terminará la Asamblea Nacional su consideración del presupuesto de seguridad social? Los diputados reanudarán el miércoles 12 de noviembre por la tarde los debates sobre la sección “gastos” del proyecto de ley sobre la financiación de la seguridad social (PLFSS). La parte de “recetas” fue reescrita en gran medida y luego adoptada al aire el sábado. Tras un parón de dos días por la conmemoración del 11 de noviembre, más de 380 cambios permanecen en el menú.
Pero el calendario es limitado. El plazo constitucional reservado para la primera lectura de la Asamblea Nacional expira a la medianoche del miércoles. El examen deberá reanudarse con un debate crucial sobre la suspensión de la reforma de las pensiones. Esta promesa del gobierno de Sébastien Lecornu debe intentar rechazar la censura del Partido Socialista. Esto es lo que ya se ha votado, modificado o rechazado hasta la fecha.
La extensión de los deducibles médicos: rechazada
La Asamblea Nacional se ha opuesto en gran medida a la ampliación del alcance de las franquicias médicas, varios grupos también han criticado la duplicación de estas franquicias, prevista por decreto fuera del presupuesto de la seguridad social, y han pedido al gobierno que las elimine.
Al igual que en la comisión, una gran mayoría (197 votos a favor, 23 en contra) de los diputados de todos los escaños se pronunció a favor de suprimir el artículo del proyecto de ley sobre la financiación de la seguridad social (PLFSS). En particular, se espera ampliar el alcance de las cotizaciones a tanto alzado y los deducibles para visitas al dentista y productos sanitarios. “Se está introduciendo insidiosamente un tercer nivel de deducciones, además de las cotizaciones a la seguridad social, además de las mutuas de seguros”, criticó a Thierry Frappé (RN).
La reducción del número máximo de días de indemnización por enfermedades de larga duración: rechazada
Una disposición del proyecto de ley propone que una persona reconocida como enferma de larga duración (ALD) ya no tenga derecho a un límite máximo de 1.095 días de subsidio diario en tres años, sino a 360 días, como todos los asegurados. Un ALD no exento “es una condición que exige una interrupción del trabajo o de los cuidados de duración previsible superior a seis meses, pero que no da lugar a la eliminación del copago”, especifica seguro médico. Entre ellos se incluyen personas con trastornos musculoesqueléticos o trastornos depresivos. Esta propuesta fue cancelada por la Asamblea Nacional.
La ampliación de locales para el consumo de drogas: adoptada
Los diputados aprobaron el sábado, con el apoyo del Gobierno, la prórroga hasta finales de 2027 del experimento de los “centros de tratamiento de adicciones”, locales para el consumo de drogas que a estas alturas corren el riesgo de cerrar antes de finales de año. Creados en 2016 con carácter experimental en París y Estrasburgo, estos “empresas”, mal llamadas “salas de tiro”, están dirigidos a los drogodependientes más alejados del sistema sanitario, permitiéndoles consumir drogas de forma controlada. La prórroga se adoptó como parte de una enmienda interpartidaria (Liot-PS-Ecologistas) al PLFS.
La creación de una “red Francia Salud”: adoptada
El domingo, los diputados se pronunciaron a favor de la creación de una “Red Sanitaria Francia”, una medida propuesta por Sébastien Lecornu para mejorar el acceso a la asistencia sanitaria en la zona, a pesar de la oposición de los diputados de izquierda que la consideran claramente insuficiente.
La red se basará esencialmente en estructuras existentes, como residencias de salud (gestionadas por médicos privados) o centros de salud (donde la atención la prestan médicos remunerados). En algunas zonas aisladas, las farmacias podrían desempeñar este papel.
Vacunación obligatoria contra la gripe para residentes de residencias de ancianos y algunos trabajadores sanitarios: rechazada
La Asamblea rechazó el sábado, por 108 votos contra 95, un artículo que sienta las bases legales para la vacunación obligatoria contra la gripe para los residentes de residencias de ancianos y algunos trabajadores sanitarios, la RN se opone a la obligación y la LFI se pregunta qué pasaría si los residentes rechazan la vacuna.
El artículo dice esto “sujeto a recomendación” de la Alta Autoridad Sanitaria (HAS), la vacunación contra la gripe es obligatoria para las personas que residen en residencias de ancianos “durante el período epidémico”. Se espera la misma obligación, sujeta a una recomendación de la HAS. “los trabajadores sanitarios que ejercen, con carácter liberal, una profesión enumerada en un decreto del Consejo de Estado”.
Evaluación del sistema “Mi apoyo psicológico”: adoptado
Los eurodiputados aprobaron una enmienda, presentada por los ambientalistas electos, para evaluar el sistema “Mi apoyo psicológico”, que ofrece hasta 12 sesiones parcialmente reembolsadas con un psicólogo titulado, así como “su impacto en el acceso a la salud mental”. “La ansiedad y la depresión están aumentando (…) No vemos ningún medio para combatirlas”, defendió Clémentine Autain, diputada del grupo Ecologistas y Sociales.
Limitación de la duración de las interrupciones del trabajo: adoptada
El domingo por la tarde, la Asamblea Nacional aprobó la limitación de la duración de la abstinencia laboral: la duración máxima será de un mes para la primera prescripción y de dos meses para la renovación. Los médicos podrán, sin embargo, desviarse del máximo establecido, “sobre la situación del paciente” y justificándolo en su prescripción.
Inicialmente, el gobierno había querido poder fijar este límite por decreto, en quince días para la primera suspensión del trabajo prescrita por el médico municipal y en treinta días de hospitalización. Finalmente se adoptó una enmienda socialista para que la duración en ambos casos fuera de un mes y esta duración se incluyera en la ley. Se trata de una segunda mejor enmienda, ya que los socialistas inicialmente querían eliminar la medida, al igual que los comunistas, los ecologistas y el LFI.
Actualmente no existe una duración máxima de la baja laboral, pero sí recomendaciones para algunas patologías. Además, los asegurados están sujetos a un límite máximo de 360 días de prestación diaria en tres años.
Fin del reconocimiento médico obligatorio tras la baja por maternidad: rechazado
Los eurodiputados también examinaron el examen de la reincorporación al trabajo tras el permiso de maternidad, realizado por un médico del trabajo. Actualmente es obligatorio, pero el gobierno quería hacerlo opcional. El domingo por la tarde los miembros electos de la Cámara Baja finalmente restablecieron su obligatoriedad.
Recargo por exceso de tarifa: Rechazado
La Asamblea Nacional también eliminó del PLFSS una disposición destinada a imponer impuestos excesivos y limitar los honorarios excesivos de los médicos, que, según varios informes, están aumentando rápidamente. Permitiría al gobierno aumentar por decreto la contribución pagada por los profesionales a los suplementos tarifarios. El ponente general del texto, Thibault Bazin (LR), criticó esta medida, que según él pretende “indiscriminadamente todos los médicos del sector 2, cualquiera que sea el monto de los deducibles, (…) independientemente de si participan o no en atención continua, cualquiera que sea su especialidad”.
La enmienda que suprime el artículo fue adoptada con los votos de los diputados Rinascimento, Orizzonti, LR, RN y sus aliados ciottistas, además de los comunistas y Liot. El PS, el LFI y los ecologistas votaron en contra. Los diputados del MoDem están divididos sobre el tema.
Mecanismos para limitar los precios de determinados procedimientos médicos: adoptados
Los eurodiputados adoptaron el domingo mecanismos destinados a limitar, o incluso revisar a la baja, los precios de los procedimientos médicos para reducir el déficit de la seguridad social. La diputada del PS Sandrine Runel ha adoptado en particular un sistema que permite esto “reducir la autoridad” el precio de “actos que tienen excesiva rentabilidad”. El funcionario electo citó varias industrias, incluidas “biología médica, radiología, diálisis, medicina nuclear e incluso radioterapia”.
La Asamblea también adoptó una disposición gubernamental que prevé, entre otras cosas, la identificación de sectores, actos o servicios de salud con rentabilidad significativamente mayor que otros, cuando su “Las necesidades de inversión son comparables”antes de iniciar las negociaciones de precios. Si las negociaciones fracasan, el director general de la Unión Nacional de Cajas de Enfermedad estará autorizado a realizar reducciones unilaterales de precios.
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