Si las compañías de seguros no demuestran que el tiempo requerido para verificar los hechos fue realmente necesario, el pago se considera retrasado. Los expertos también hablan de una regulación lenta. En este caso los aseguradores están obligados a compensar los daños causados por el retraso.
Si ha contratado a un abogado, es posible que la aseguradora también tenga que cubrir sus gastos. Sin embargo, no debe confiar en esto y solo buscar asesoramiento legal si básicamente puede cubrir los costos legales usted mismo.
No debe tolerar que su compañía de seguros retrase los tiempos de procesamiento, ni reduzca o rechace completamente los beneficios si las razones para ello no son comprensibles. Dependiendo de la etapa en la que quieras intervenir se empieza de manera diferente. Nuestra guía le mostrará cómo.
SÍ. El seguro médico público es un caso especial porque debe recibir prestaciones incluso si está atrasado en sus contribuciones. Si la compañía de seguros de salud no responde por escrito a su solicitud de beneficios dentro de las tres semanas, se considera aprobada.
Si se niega a prestarle un servicio, deberá presentar una objeción si la medida es médicamente necesaria y económicamente justificada. Si esta solución tampoco tiene éxito, aún puede presentar una denuncia ante el juzgado de lo social. No existen costes de oposición ni del propio procedimiento a cargo del asegurado. Usted sólo tendrá que pagar los honorarios del abogado usted mismo, a menos que gane, en cuyo caso su seguro médico cubrirá los honorarios.
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