La enfermedad de Parkinson se puede anticipar mediante signos que a menudo no se consideran “señales de alerta”. La enfermedad siempre ha sido conocida sobre todo por sus síntomas motores: temblores, rigidez, lentitud de movimientos. Sin embargo, estudios realizados en los últimos años indican que la patología puede comenzar mucho antes de la aparición de estos signos.
Los trastornos del estado de ánimo también se encuentran entre los primeros signos más estudiados: La ansiedad y la depresión pueden preceder a los síntomas motores. incluso años. Un estudio realizado por la Unidad de Investigación en Epidemiología y Prevención del Irccs Neuromed de Pozzilli, en colaboración con la Unidad de Investigación y Neurofisiología Clínica del mismo instituto y con la Universidad Lum de Casamassima, contribuye ahora a definir con mayor precisión esta relación, particularmente desde el punto de vista del tiempo que transcurre entre las primeras señales y la aparición clínica de la enfermedad.
el estudio
La investigación, publicada en el Journal of Neurology, se llevó a cabo como parte del proyecto “Moli-sani”. De las más de 24.000 personas que participaron en el proyecto, fueron seguidas durante un período medio de quince años, en el momento de la contratación en el estudio. 1.760 fueron diagnosticados de ansiedad o depresión con tratamiento farmacológico asociado. Al analizar los datos sobre su estado de salud durante los años siguientes y compararlos con los de otros participantes que no padecían estos trastornos, los investigadores pudieron observar que las personas que inicialmente padecían ansiedad o depresión tenían un riesgo doble de desarrollar la enfermedad de Parkinson.
El elemento más relevante, sin embargo, se refiere al papel del tiempo transcurrido entre el diagnóstico de ansiedad o depresión y la manifestación clínica de la enfermedad de Parkinson: la asociación entre los trastornos psiquiátricos y el curso posterior de la enfermedad sólo fue evidente cuando los dos acontecimientos ocurrieron con menos de diez años de diferencia. Más allá de este umbral temporal, el vínculo desaparece. Esto sugiere que la ansiedad y la depresión, cuando van seguidas de la enfermedad de Parkinson, no representan una condición concurrente o de riesgo, sino una señal temprana de neurodegeneración en curso.
“La ventana de tiempo de aproximadamente 10 años que hemos identificado – explica Francesca Bracone, primera autora del estudio – son datos concretos que pueden ayudar a los médicos a interpretar más cuidadosamente algunos posibles signos tempranos de la enfermedad. Esto no alarma a quienes padecen ansiedad o depresión: estos trastornos son muy comunes y, en la gran mayoría de los casos, no preceden a la enfermedad de Parkinson. Pero cuando ocurren en combinación con otras señales no motoras como problemas de sueño o pérdida del sentido del olfato, Una mayor atención neurológica podría marcar la diferencia.“.
“Este estudio también destacó que la asociación era aún más marcada en personas que habían sido tratadas simultáneamente por ansiedad y depresión. Sin embargo, no apareció ningún riesgo para aquellos que sólo habían declarado sufrir estos trastornos pero no estaban recibiendo una terapia específica. O estaban tomando medicamentos pero sin un diagnóstico declarado”, explica Alfredo Berardelli, profesor emérito de neurología de la Universidad La Sapienza de Roma y coordinador de la Unidad de Investigación y Neurofisiopatología Clínica Neuromed del Irccs. Esto refuerza la importancia de cruzar la información clínica con la información farmacológica para identificar correctamente a las personas en riesgo“.
Estos resultados podrían abrir el camino a estrategias de vigilancia más específicas que no reemplacen las vías de diagnóstico ordinarias actuales, sino que las integren con una mayor atención a las señales psiquiátricas tempranas”, comenta Augusto Di Castelnuovo, de la Unidad de Investigación en Epidemiología y Prevención del Irccs Neuromed.
About The Author
