Probar la eficacia potencial de medicamentos para bajar de peso de próxima generación, como semaglutida y tirzepatida, en la prevención del cáncer relacionado con la obesidad. Esta es la propuesta de un grupo de expertos internacionales que proponen realizar un estudio de diez años con 5.000 personas de alto riesgo, es decir, aquellas que padecen una enfermedad considerada precursora del cáncer. En una nueva investigación que se presentará en el Congreso Europeo sobre Obesidad (Eco2026) de este año en Estambul, Turquía (del 12 al 15 de mayo), los expertos dicen que confían en que un trabajo similar proporcionará las respuestas necesarias. El grupo incluye académicos conocidos por su extensa investigación sobre la obesidad y el cáncer, expertos de la industria y financiadores y está dirigido por Matthew Harris, con un equipo de Manchester-Leeds, quien representará la investigación en el congreso con Andrew Renehan, División de Ciencias Oncológicas de la Universidad de Manchester, Reino Unido.
Cánceres relacionados con la obesidad
Se espera que la epidemia mundial de obesidad, además de muchos problemas relacionados, cause, advierten los autores. un aumento de los cánceres relacionados con la obesidad (hay 13 clasificados como tales, el más común de los cuales es el cáncer colorrectal)cáncer de mama posmenopáusico, cáncer de endometrio, adenocarcinoma de esófago y cáncer de riñón).
Los equipos de Manchester y Leeds están colaborando en el diseño de ensayos clínicos para la prevención del cáncer (proyecto Padriac, financiado por Cancer Research UK). Y ahora creen que la evidencia que respalda la nueva generación de medicamentos para la obesidad (que incluyen agonistas de Glp-1 y también agonistas duales de Glp-1/Gip) es tan sólida que es necesario un estudio clínico de estos medicamentos en la prevención de cánceres relacionados con la obesidad, para proporcionar una evaluación definitiva de su potencial antes de su posible uso en este entorno.
el proyecto de estudio
A pesar del entusiasmo por estos medicamentos, señalan los expertos, en cualquier ensayo clínico se deben considerar aspectos prácticos como los costos y la duración. Un estudio de la población general con obesidad y bajo riesgo de desarrollar cáncer a lo largo de 10 añosSe necesitarían alrededor de 50.000 participantes para ser suficientemente numerosos y, por tanto, sería demasiado caro. Como resultado, el grupo, que se reunió entre julio y octubre de 2025 antes de formular sus recomendaciones, propuso un ensayo aleatorio 1:1 que incluía a 5.000 participantes con sobrepeso u obesidad (IMC 27-35) y una patología precursora del cáncer, entre ellas: esófago de Barrett, hiperplasia endometrial, pólipos de colon o esteatohepatitis metabólica con fibrosis. El grupo de intervención recibirá un agonista de Glp-1 o un agonista de receptor dual (Glp-1/Gip o Glp-1/amilina), así como una intervención conductual de pérdida de peso. El grupo de control solo recibirá una intervención conductual de pérdida de peso.
las simulaciones
Los expertos, utilizando simulaciones por computadora, ejecutaron una serie de escenarios de prueba y estimaron que una prueba de diez años en esta población proporcionaría resultados casi seguros. sobre si el uso de medicamentos contra la obesidad reduce el riesgo de desarrollar cáncer relacionado con la obesidad. “Esta metodología innovadora y la inclusión de expertos multidisciplinarios nos permitieron definir un protocolo de ensayo clínico viable para la investigación de la prevención intervencionista del cáncer relacionado con la obesidad utilizando esta nueva generación de fármacos – afirman los autores – En particular, el consenso de expertos y las simulaciones nos permitieron proponer la selección de una población óptima de alto riesgo, permitiendo la transición a la planificación de un ensayo real”.
“Ahora – comenta Harris – disponemos de medicamentos capaces de alcanzar niveles de pérdida de peso que antes sólo eran posibles mediante cirugía. El siguiente paso fundamental es comprender si esto puede realmente prevenir los tumores. Nuestro estudio demuestra que, al centrarse en los grupos de alto riesgo, un ensayo definitivo es potencialmente factible y científicamente sólido”.
“Ha habido mucho entusiasmo entre los expertos en cáncer porque los medicamentos contra la obesidad podrían ofrecer una oportunidad real para prevenir cientos de miles de cánceres en todo el mundo”, añade Renehan. Sobre la cuestión de si los ensayos clínicos pueden distinguir si es la pérdida de peso, un efecto específico de los medicamentos contra la obesidad o ambos lo que reduce el riesgo de cáncer relacionado con la obesidad, los autores explican que un análisis más detallado, utilizando datos de observación, por ejemplo en los estudios LookAhead y Select (y otros), debería ayudar a proporcionar respuestas. “Hemos aprendido de estudios sobre enfermedades no cancerosas que los medicamentos contra la obesidad pueden funcionar mediante la pérdida de peso y también mediante acciones biológicas directas”, observa Renehan. “Lo mismo podría ser cierto para el cáncer. En estudios futuros que utilicen medicamentos contra la obesidad para prevenir el cáncer, necesitaremos diseñar los estudios cuidadosamente para ver si estos dos mecanismos de prevención pueden ser efectivos”.
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