Prevención dirigida, diagnóstico precoz y tratamiento en centros especializados de las principales complicaciones que pueden poner en peligro la salud de la madre y del niño. Estas son las prioridades señaladas en las directrices italianas dedicadas al manejo de embarazos de alto riesgo, presentadas por la Sociedad Italiana de Ginecología y Obstetricia (Sigo).
El documento, resultado de un largo y minucioso trabajo, coordinado por Tulio Ghicatedrático de ginecología y obstetricia de la Universidad Católica del Sagrado Corazón y director de la Uoc de Obstetricia y Patología Obstétrica de la Fondazione Policlinico Gemelli, fue desarrollado por un amplio panel multidisciplinario de especialistas de los principales centros de maternidad italianos y por expertos cardiólogos, nefrólogos, neonatólogos, psicólogos, diabetólogos, médicos forenses y representantes de asociaciones de pacientes, con el aporte de revisores internacionales externos. El trabajo, aprobado por el Instituto Superior de Salud, está publicado en el portal del Sistema Nacional de Guías de la ISS.
Las directrices suponen una auténtica revolución en el tratamiento de los embarazos complejos en Italia, que hasta ahora se remitían a las directrices internacionales y abarcan los cuatro grandes ámbitos de las complicaciones obstétricas: los trastornos hipertensivos del embarazo (preeclampsia, eclampsia, embarazo), los trastornos del crecimiento fetal (restricción del crecimiento fetal), la diabetes mellitus que se produce durante el embarazo (diabetes gestacional) y el parto prematuro.
Las estrategias más efectivas
Para cada patología, el documento indica las estrategias más efectivas para prevenir, identificar tempranamente y tratar la patología en sí y sus complicaciones clínicas más graves para la salud materna y neonatal, reiterando la necesidad de derivar los embarazos más complejos a centros de referencia.
En pleno invierno demográfico, los embarazos en nuestro país son cada vez más “de riesgo” y preciosos. “En Italia – recuerda el profesor Ghi – la edad media del primer embarazo sigue aumentando, con un impacto significativo en el riesgo de complicaciones obstétricas. Por lo tanto, es esencial contar con herramientas clínicas actualizadas para interceptar y gestionar mejor los embarazos de alto riesgo. El escenario epidemiológico muestra que los ciudadanos extranjeros también siguen esta tendencia: tienen cada vez menos hijos y a una edad cada vez más avanzada, como si también ellos se estuvieran adaptando a las costumbres italianas”.
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