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¿Obeso, pero sano? Imposible. No se puede ser obeso y estar sano: si el exceso de peso es importante, aumenta el riesgo de enfermedad y muerte, y Incluso tener análisis perfectos no es garantía para el futuro.. Palabra de los expertos Sociedad Italiana de Obesidad (SIO)que relanza un estudio inglés realizado por investigadores del Imperial College de Londres.

Teoría de la obesidad saludable desacreditada

El trabajo, publicado en el “American Journal of Preventive Cardiology”, desmantela la teoría de la obesidad “metabólicamente saludable”, descartándola como una “vieja idea reconfortante” que en realidad es sólo una ilusión. “Durante años, el concepto de ‘metabólicamente sano’ era el refugio de quienes, a pesar de tener un sobrepeso severo, tenían análisis de sangre perfectos, no tenían diabetes, tenían una presión arterial normal y niveles de colesterol controlados – afirma el presidente de Sio, Silvio Buscemi – Pero La ciencia enciende una “luz roja”: este refugio no existe. En otras palabras, incluso cuando los parámetros metabólicos son impecables, la obesidad aumenta significativamente el riesgo de enfermedades graves en comparación con las personas con peso normal. »

El estudio que destacan los especialistas italianos se basa en datos del Biobanco del Reino Unido, que siguió a más de 157.000 personas durante 13 años. Los resultados que Sio reporta en una nota no dejan dudas: Las personas obesas, incluso sin complicaciones inmediatas, tienen un riesgo significativamente mayor de desarrollar enfermedad cardiovascular aterosclerótica.. De hecho, el riesgo aumenta un 46% en hombres y un 34% en mujeres. El riesgo de insuficiencia cardíaca es aún mayor: un aumento del 63% para él y del 69% para ella. “Los datos sobre el riesgo de desarrollar hígado graso asociado a una disfunción metabólica son aún más alarmantes”, subraya Buscemi. Para lo que llamamos hígado graso, “estamos hablando de un aumento del 137% en hombres y del 344% en mujeres”. Y “incluso sin una enfermedad metabólica evidente, el riesgo de muerte por cualquier causa aumenta en un 36% (hombres) y un 27% (mujeres).»

Si la obesidad por sí sola es peligrosa, cuando sumamos los clásicos problemas metabólicos, como la hipertensión, la diabetes o la dislipidemia, la situación empeora: Las investigaciones muestran que la presencia de anomalías metabólicas duplica las tasas de eventos negativos relacionados con la obesidad. “El riesgo no es ‘on o off’ – explica Buscemi – sino que sigue un gradiente preciso: cuanto más sube la escala (de obesidad de clase I a III) y cuanto más se acumulan los trastornos metabólicos, mayor es la probabilidad de terminar en el hospital por un infarto, un derrame cerebral o una insuficiencia renal”.

A El aspecto clave que emerge del estudio británico tiene que ver con las diferencias de género.subraya Sio. “El impacto de la obesidad en las mujeres parece más agresivo – observa el presidente – En particular, la circunferencia de la cintura ha demostrado ser una señal de alerta fundamental. Incluso las mujeres que tienen un peso normal según el índice de masa corporal (IMC), pero que padecen obesidad central (circunferencia de la cintura superior a 88 cm), corren riesgos significativamente mayores. Esto sugiere que la báscula no lo dice todo: el lugar donde acumulamos grasa importa tanto, y a veces más, que nuestro peso“.

La inflamación es la asesina

EL el verdadero asesino es la inflamación. “Si la grasa es mala para la salud, incluso si los niveles de azúcar en sangre son buenos – explica Buscemi – es debido a una inflamación crónica de bajo grado. El tejido adiposo no es un depósito inerte, sino un órgano activo que libera sustancias inflamatorias. Analizando la proteína C reactiva, un marcador de inflamación, los investigadores han descubierto que puede mediar hasta el 48% del riesgo de enfermedades cardiovasculares en mujeres “sanas pero obesas”. En la práctica, el cuerpo está en un perpetuo estado de alerta que desgasta las arterias y órganos.

Los expertos miran con miedo a las nuevas generacionesa las tendencias del sobrepeso y la obesidad infantil, y quieren disipar “otro cliché peligroso: no es cierto que los niños ‘tienen tiempo para cambiar’ sin consecuencias”, advierte Sio.

“Nuevas pruebas clínicas confirman que La obesidad pediátrica, incluso cuando no presenta las características típicas de una enfermedad metabólica, aumenta el riesgo cardiometabólico desde la infancia.“, advierte Buscemi. Un estudio sueco del Instituto Karolinska de Estocolmo, publicado en ‘Jama Pediatrics’, demostró que los niños considerados metabólicamente sanos a pesar de la obesidad todavía tienen un riesgo significativamente mayor de desarrollar complicaciones cardiometabólicas en comparación con sus pares con peso normal, informa el SIO. Los datos recopilados, sobre 7.275 menores obesos en comparación con 35.636 pares de la población general, seguidos desde la infancia hasta los 30 años, muestran que los niños con obesidad inicialmente definida Los niños sanos tienen una probabilidad 4,3 veces mayor de desarrollar diabetes tipo 2 y un riesgo 2,7 veces mayor de sufrir hipertensión en comparación con los niños con peso normal. Además de estas amenazas, el riesgo de dislipidemia sigue siendo significativamente alto, con una probabilidad 3,1 veces mayor de encontrar niveles anormales de grasas en la sangre, lo que confirma que la gran mayoría de estos pacientes acaban perdiendo el estado de “buena salud” en unos pocos años.

“Con aproximadamente “300 millones de personas en todo el mundo están clasificadas como ‘obesas pero sanas'”, se lee en la evidencia citada como “un llamado a las armas por la salud pública”. – comenta Buscemi – La obesidad no es un problema que pueda ignorarse hasta que aparezca la diabetes, pero es una condición que debe ser tratada inmediatamente. Por lo tanto, no se debe esperar a que los análisis se pongan “rojos”. Actuar hoy sobre el peso, a través del estilo de vida o de nuevos tratamientos farmacológicos, significa desactivar una bomba de tiempo antes de que empiece a funcionar. »

Precisamente por esta razón – se lee en una nota – Sio se compromete cada día a apoyar la lucha contra la obesidad: donar 5×1000 a la sociedad científica es un gesto significativo y gratuito que nos permite financiar estudios independientes, campañas de prevención y becas para jóvenes investigadores comprometidos en la lucha contra esta epidemia mundial.

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