“Para abordar el déficit del seguro de salud, una de las formas sería promover la prevención”

elEl objetivo del seguro médico es cubrir los gastos de salud de los trabajadores. Su peculiaridad es que la cobertura también se extiende a los ex empleados, principalmente pensionistas. Cuando se creó la Seguridad Social en 1945, había seis trabajadores por cada jubilado; esta relación se sitúa actualmente en 1,7 y seguirá disminuyendo, hasta llegar probablemente a 1,4 en 2070. Sin embargo, los asalariados aportan la mayor parte de las prestaciones pagadas por el seguro de enfermedad (150.000 millones de euros de un total de 252.000 millones, en forma de cotizaciones a la seguridad social y CSG), y los mayores de 60 años representan el 50% del gasto sanitario, mientras que sólo representan el 28%. Esta situación inevitablemente trae a la mente los desequilibrios de nuestro sistema de pensiones de reparto. El déficit del seguro médico alcanzará los 23.000 millones de dólares en 2025 (frente a 17.200 millones de dólares en 2024), y la presión demográfica amenaza con impulsarlo aún más.

Para afrontar la situación, una forma podría ser cambiar comportamientos, promoviendo la prevención e influyendo en el consumo de medicamentos. Esta dinámica virtuosa mejoraría la esperanza de vida saludable y reduciría los gastos. No se trata de multiplicar discursos morales ni de campañas de comunicación engañosas, sino de practicar una política adaptada de cambio de comportamiento.

El aumento del número de personas que padecen enfermedades crónicas, problemas de salud mental o una pérdida importante de autonomía pesará cada vez más sobre el gasto sanitario. El envejecimiento debe tenerse aún más en cuenta, ya que los costes sanitarios aumentan exponencialmente con la edad. Según Drees (Dirección de Investigación, Estudios, Evaluación y Estadística), en 2021 el gasto medio anual fue de 1.114 euros para los menores de 20 años, 1.632 euros para los de 21 a 40 años, 2.717 euros para los de 41 a 60 años, 4.498 euros para los de 61 a 70 años, 6.291 euros para los de 71 a 80 años y 8.529 euros para mayores de 80 años. Los mayores de 60 años, de hecho, representan más del 50% del gasto total, a pesar de representar el 28% de la población.

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