Los antibióticos son un arma crucial contra las bacterias malas que amenazan la salud humana. Pero, con su poderosa acción antimicrobiana, ni siquiera perdonan a la población de bacterias “buenas” que viven en el intestino humano. Resultado: Los antibióticos pueden cambiar el microbioma intestinal a lo largo de muchos años y, en algunos casos, un solo tratamiento farmacológico puede tener efecto.
por mucho tiempo.
el estudio
Estas son las conclusiones a las que llega un equipo de científicos en un nuevo estudio realizado en Suecia y publicado en “Nature Medicine”. Los autores querían estudiar más a fondo el efecto de “fuego amigo” que podría surgir de estos fármacos, tan importantes para el tratamiento de infecciones graves, y se centraron en la comunidad bacteriana intestinal conocida como microbioma.
Estudios epidemiológicos anteriores han identificado un vínculo entre el uso excesivo de estos medicamentos que a menudo salvan vidas y un mayor riesgo de ciertas enfermedades, como la diabetes tipo 2 y las infecciones gastrointestinales. Los motivos de estas observaciones no están del todo claros, señalan los expertos, pero se cree que los cambios en el microbioma intestinal influyen. Todo esto plantea dudas sobre el impacto a largo plazo de los antibióticos en el microbioma intestinal. El fenómeno de corto plazo es conocido y significativo, pero hasta ahora no estaba claro cuánto tiempo persistirían los cambios provocados. Un equipo internacional dirigido por científicos de la Universidad de Uppsala está intentando llenar este vacío.
En el estudio publicado recientemente, los autores descubrieron Fuertes vínculos entre el historial de uso de antibióticos de una persona y la composición de su microbioma intestinal, lo que también afecta la diversidad de especies bacterianas.. Resultó que Ciertos tipos de antibióticos en particular pueden estar asociados con cambios en el microbioma intestinal hasta 4 a 8 años después del tratamiento..
“Podemos observar que el uso de antibióticos desde hace 4 a 8 años está ahora relacionado con la composición del microbioma intestinal de una persona. Incluso un solo tratamiento con determinados tipos de antibióticos deja huellas”, explica Gabriel Baldanzi, primer autor del estudio y ex estudiante de doctorado en la Universidad de Uppsala. “El uso de antibióticos se toma muy en serio en Suecia y el país ya cuenta con una gestión estricta” de estos fármacos. “La gente debería seguir las recomendaciones de su médico – insiste el experto – Dicho esto, nuestros resultados ayudan a arrojar luz sobre otras consecuencias a largo plazo de los antibióticos que rara vez se tienen en cuenta”.
Los investigadores analizaron datos de registros de medicamentos, así como un mapeo detallado del microbioma intestinal de 14.979 adultos que viven en Suecia. Se comparó el microbioma intestinal entre los participantes que recibieron diferentes tipos de antibióticos y los que no recibieron ninguno durante el período. El estudio fue posible gracias al completo Registro Sueco de Medicamentos Recetados, que contiene información sobre todos los antibióticos dispensados en las farmacias. Luego, los investigadores pudieron vincular estos datos con los biobancos suecos de las universidades de Uppsala y Lund, que contienen información sobre el microbioma intestinal.
Diferencias entre antibióticos
Una de las cosas que observaron fue que Los resultados diferían significativamente según el tipo de antibiótico utilizado.. Las asociaciones más fuertes con cambios en el microbioma se observaron para clindamicina, fluoroquinolonas y flucloxacilina. Por el contrario, señalan los autores, la penicilina V, el antibiótico más comúnmente recetado para tratar infecciones fuera de los hospitales en Suecia, se asoció con pequeñas y breves alteraciones en el microbioma.
“El fuerte vínculo entre la flucloxacilina de espectro reducido y el microbioma intestinal fue inesperado y nos gustaría que este resultado se confirme en futuros estudios”, señala Tove Fall, profesora de epidemiología molecular en la Universidad de Uppsala e investigadora principal del estudio. “Sin embargo, creemos que los resultados de nuestro estudio pueden ayudar a guiar las recomendaciones futuras sobre el uso de antibióticos, particularmente al elegir entre dos antibióticos igualmente efectivos, uno de los cuales tiene un menor impacto en el microbioma intestinal”.
Los investigadores reconocen que el estudio solo cubrió recetas de los últimos 8 años y que un período de seguimiento más largo podría proporcionar información adicional. Otro aspecto es que solo se tomó una muestra del microbioma intestinal una vez por participante. “Actualmente estamos recogiendo una segunda muestra de casi la mitad de los participantes – concluye Fall – Esto nos permitirá comprender mejor los tiempos de recuperación e identificar qué microbiomas intestinales tienen más probabilidades de verse alterados después del tratamiento con antibióticos”.
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