El 92% de las prótesis mamarias en el ámbito de la reconstrucción, es decir, en su mayoría tras un tumor, se implantaron en Italia inmediatamente después de una mastectomía conservadora, es decir, preservando la piel y el pezón. Se trata del dato más relevante para las pacientes, entre las inscritas en el Registro Nacional de Prótesis Mamarias -creado oficialmente en 2012 pero activo desde 2023- y cuyo informe 2023-2025 fue presentado al Ministerio de Salud. Una brújula fundamental para verificar la seguridad -gracias a la completa trazabilidad de las prótesis sobre datos reales- y los costes en términos de planificación de los cuidados basados en evidencia científica. “Este registro demuestra que fuimos los primeros en Europa en intentar rastrear estos dispositivos a lo largo de su recorrido, también con el objetivo de controlar el gasto público. Todo esto no debe entenderse como un límite sino como la posibilidad de gastar mejor, lo que libera y por tanto genera recursos”, subrayó Daria Perrotta, contadora general del Estado.
Schillaci: probando la eficacia del NHS
Elementos que el Ministro de Sanidad, Orazio Schillaci, quiso destacar: “El registro de prótesis mamarias es un buque insignia de nuestra salud – subrayó -. Italia es el único país que ha hecho obligatoria la introducción de datos, lo que nos permite obtener una imagen completa y coherente. La recogida de datos se realiza en tiempo real, lo que nos permite disponer de actualizaciones constantes. Una garantía de seguridad de la atención al paciente – aclaró – pero también una herramienta para controlar la eficacia y la eficiencia y un apoyo a una planificación sanitaria innovadora basada en evidencias científicas. Los datos muestran más que 68.000 intervenciones quirúrgicas, de las cuales casi el 56% tienen fines reconstructivos – resumió el ministro – mientras que el resto tienen fines estéticos. Las cifras dan la medida de nuestro bienestar sanitario pero también de su capacidad para garantizar la igualdad de acceso a la asistencia sanitaria. El informe destaca que, en el ámbito reconstructivo, cuando hay un tumor de mama, en el 92% de los casos la prótesis se implantó inmediatamente después de una mastectomía conservadora. Una cifra que refleja la eficacia del cribado del cáncer: gracias a estas pruebas, los diagnósticos rápidos aumentan. así como el uso de intervenciones demolitivas-conservadoras y reconstrucción mamaria en un solo período, para las pacientes que no tienen que someterse a otra cirugía en una fecha posterior, esto equivale a una mejor calidad de vida y un mayor bienestar psicológico. En resumen, es una clara indicación de la eficacia de nuestro servicio de salud y del respeto a las personas.
Sin embargo, el Informe muestra una tasa de movilidad pasiva “todavía demasiado elevada en las regiones del sur, con hasta el 85% de las intervenciones realizadas fuera de la región – advirtió sin embargo el ministro -: hay territorios en los que debemos intervenir para garantizar la igualdad de acceso a la asistencia sanitaria”.
Al registro del dispositivo
El Registro de Implantes Mamarios – compilación obligatoria y “en tiempo real” con 80 mil pacientes actualmente bajo estricta supervisión clínica, más de 141 mil procedimientos quirúrgicos bajo estudio cuidadoso y más de 137 mil prótesis ya implantadas – es una especie de “ensayo general”, en la base del proyecto de ley “Registro Nacional Único de Productos Sanitarios Implantables” – cuyo texto controlará los 500 mil productos sanitarios implantables existentes, que representan un coste de 7 mil millones – como anunció el Subsecretario. de Salud, Marcello Gemmato, “fue designado miembro del Senado y esperamos despedirlo antes de fin de año”. “Queremos promover un modelo de gobernanza: el registro único de dispositivos implantables supondrá un importante cambio de paradigma que permitirá controlar lo que se hace en los establecimientos sanitarios y poder intervenir en caso de anomalías e ineficiencias. El papel de las Regiones también es fundamental en la implementación de la plataforma informática y tendremos que continuar por este camino”, explicó Francesco Saverio Mennini, jefe del Departamento de Programación, Dispositivos Médicos, Medicamentos y Políticas a favor del Servicio Nacional de Salud.
los datos
Entre el 1 de agosto de 2023 y el 31 de diciembre de 2025 se registraron 68.776 procedimientos quirúrgicos. De ellos, el 55,7% se realizaron con fines reconstructivos y el 44,3% con fines estéticos. En total, 66.796 operaciones se referían a la implantación de una prótesis mamaria, mientras que 1.980 operaciones se referían a la ablación. El número total de prótesis implantadas es de 112.924, frente a 33.605 prótesis retiradas. En el ámbito reconstructivo, en el 71,1% de los casos el implante se realizó tras un diagnóstico de cáncer de mama, principalmente tras una mastectomía con preservación de la piel y el pezón. En presencia de un tumor de mama, en el 92% de los casos, la prótesis se implantó inmediatamente después de una mastectomía conservadora: “una cifra – señala el ministerio – que refleja la eficacia del cribado y el aumento de los diagnósticos precoces que favorecen las intervenciones conservadoras de demolición y la reconstrucción mamaria en una sola etapa”.
La geografía de las plantas.
El 37,4% de las operaciones se realizaron en establecimientos públicos, el 33,6% en establecimientos privados -donde el aumento mamario se realiza principalmente por motivos estéticos- y el 29,0% en establecimientos privados homologados. Por tanto, dos tercios de las centrales eléctricas se construyen en régimen público.
El mapa de Italia se colorea de forma diferente según las distintas finalidades de los implantes: en cirugía estética, Campania (seguida de Lombardía y Lacio) es la región donde se realizan el mayor número de operaciones con fines estéticos; mientras que en la parte reconstructiva, Lombardía está a la cabeza, atrayendo a más pacientes (Lazio ocupa el segundo lugar) y principalmente del Sur y de las Islas. Desde Basílicata y Molise sólo vamos a Lacio, Campania y Apulia y la movilidad es 100% pasiva: todas las pacientes se ven obligadas a desplazarse a otras regiones para operaciones posmastectomía, tanto estéticas como reconstructivas. Campania, que registra el mayor número de intervenciones, registra, por el contrario, el porcentaje más bajo de movilidad.
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