El hecho de que compañías farmacéuticas como MSD puedan cobrar precios tan altos se debe también a la forma en que se fijan en Alemania: en los primeros seis meses después de la aprobación de comercialización, el fabricante puede dictar el precio de un medicamento protegido por patente. Pagan las compañías de seguros públicos de salud. Las empresas farmacéuticas también suelen tener más influencia en las negociaciones de precios posteriores.
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