Mujeres detrás de los números: ¿elegir el tratamiento adecuado? También es cuestión de tiempo. Con un tratamiento deficiente, se corre el riesgo de perder meses, semanas y días durante los cuales un tumor puede seguir progresando y la esperanza de curación se reduce a un goteo. Cáncer de mama, algo está cambiando: el nuevo desafío es elegir el tratamiento adecuado antes de iniciar el tratamiento. En la “Conferencia sobre el Cáncer de Mama del Golfo de Nápoles”, En el encuentro científico internacional inaugurado ayer en Ravello, expertos de Harvard, junto con médicos e investigadores del Instituto Pascale de Nápoles, presentan un nuevo estudio que pretende anticipar la respuesta de cada paciente y de cada tumor a nuevos tratamientos utilizando mapas genómicos y biopsias líquidas como brújula molecular. Empezamos con medicamentos inteligentes que hoy son una realidad, pero todavía queda un problema sin resolver. Comprenda para quién funcionan realmente estos tratamientos. De esta pregunta parte la primera edición del congreso internacional inaugurado ayer en Ravello, en el Auditorio Oscar Niemeyer. con oncólogos del Instituto del Cáncer Dana-Farber y de los principales centros italianos y europeos incluido el Pascual de Nápoles representado por Michelino De Laurentiisdirector del Departamento de Oncología Mamaria y Toracopulmonar de la Fundación Pascale del IRCCS e investigador principal de este proyecto financiado por el Ministerio de Salud.
el proyecto
En el centro del debate se encuentran los fármacos conjugados con anticuerpos. Los llamados ADC (anticuerpos conjugados de fármacos). Actúan como un “caballo de Troya” y llevan la quimioterapia directamente a las células tumorales. “Fármacos que han cambiado la historia clínica de los tumores de mama más agresivos y resistentes – explica De Laurentiis – pero no todos los pacientes reaccionan de la misma manera. Algunos logran remisiones duraderas, otros desarrollan resistencia. en unos meses. Por lo tanto, la verdadera revolución no es tanto tener nuevas terapias sino primero comprender quién se beneficiará de ellas. » El proyecto, dirigido por Pascale, tiene como objetivo descifrar la respuesta al tratamiento en el cáncer de mama en fase inicial, pero también cuando se utiliza la inmunoterapia.
Nuevas terapias contra el cáncer de mama, de Pascale: “Comprender para quién funcionan realmente”
Una predicción que opera a dos niveles, la exploración del tumor y el análisis de las células tumorales o sus huellas que circulan en la sangre. Por un lado está pues la transcriptómica espacial, una tecnología innovadora capaz de obtener un análisis detallado mapa de actividad de genes y ARN que en la célula traducen la información de los genes en proteínas (alteradas en cantidad y calidad) que indican la posición exacta de las señales de información provenientes del tejido tumoral. Por otro lado, la atención se centra en los exosomas, es decir, diminutas vesículas extracelulares que actúan como mensajeros intercelulares, transportando proteínas, lípidos y material genético y, por tanto, información detectable también en la sangre, interceptable con una simple muestra. El objetivo es claro: seguir las huellas del tumor y resaltar toda su evolución a lo largo del tiempo. Observe qué cambia y cómo bajo la presión selectiva de las drogas.
Los objetivos
“El objetivo es doble: encontrar biomarcadores que predigan la respuesta a terapias innovadoras y comprender los primeros mecanismos moleculares de resistencia – explica mejor De Laurentiis – la transcriptómica espacial permite ver dónde y cómo se activan los genes en el microambiente tumoral. Los exosomas nos permiten seguir la progresión de la enfermedad de forma no invasiva. »
Se trata de un cambio de paradigma: pasar de la respuesta observada a posteriori a la respuesta predicha a priori. El congreso, presidido por Grazia Arpino de la Universidad Federico II de Nápoles, Antonio Giordano de Dana-Farber/Harvard y el propio De Laurentiis, con Sabino De Placido ordinario de Federico II como presidente honorario, reúne en Ravello durante dos días a los más importantes grupos italianos, europeos y americanos activos en la investigación del cáncer de mama. Patrocinado por la Fundación Pascale, Federico II y el Ayuntamiento de Ravello, el evento científico compara evidencias recientes y preguntas aún abiertas, marcando un punto de inflexión en la medicina de precisión para dejar de tratar a todos los pacientes de la misma manera y pasar a terapias a medida. Ante el tumor se decide qué destino asignar a cada uno de ellos.
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