Lea 2024: el Campania pasa la prueba de los niveles esenciales de asistencia, pero es uno bastante apretado con una luz roja encendida Precisamente aquí es donde la prestación sanitaria regional es más frágil: la prevención. El Ministerio de Salud publicó ayer los datos de seguimiento anual basados en la grilla del Nuevo Sistema de Garantía. Tras el cierre vinculado a la pandemia, vuelve el balance completo y el panorama es el de un país a dos velocidades.
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Todas las regiones, excepto Calabria, Sicilia y la provincia autónoma de Bolzano, están por encima del umbral en las tres macroáreas: prevención, atención distrital y hospitalización. Campania está entre los ascendidos pero con una puntuación justo por encima del umbral de aprobaciónse fijó en 60, en Prevención (vacunas y cribado), mientras que se recaudan 80 en la atención distrital y 68 en el área hospitalaria. Total 209 puntos. Un resultado que lo sitúa en la parte baja del ranking nacional, sólo por delante de Calabria 189, Molise 192, Sicilia 196, Basílicata 205 y Bolzano 206. En general, el país está mejorando en términos de prevención y territorio, desacelerando en términos de hospitalización. Pero el ministerio señala que no existe una clasificación oficial: cada área se evalúa individualmente.
LAS REGIONES
La comparación con el Norte demuestra diferencias territoriales no resueltas: Véneto, Emilia-Romaña y Toscana superan los 90 puntos en cada zona y alcanzan los 288 puntos. Hay 79 puntos entre la primera (Véneto) y Campania. Los datos positivos para Campania provienen del territorio. La asistencia territorial es el sector en el que la Región obtiene mejor calificación y sobre todo el único en constante crecimiento. De 2022 a 2024, la puntuación aumenta gradualmente. En su interior se cuenta con atención domiciliaria integrada, la velocidad del 118, atención a pacientes psiquiátricos, oncológicos y a personas mayores. Este es también el efecto de los fondos del Pnrr destinados a hogares comunitarios y medicina comunitaria. Incluso el frente hospitalario, que había mejorado en 2023, disminuirá en 2024. En cuanto a la actividad hospitalaria, se promueven todas las Regiones, pero la diferencia es amplia: de 97 en Véneto a 60 en Molise. Campania con 68 sigue en el medio. La prevención roza la complacencia, como ya hemos dicho: es aquí donde se juega el partido más delicado de Campania. Estos datos son preocupantes porque la tendencia lleva tres años empeorando. Una jubilación que no tiene igual en ningún otro lugar. El cribado oncológico sigue siendo un punto débil histórico. Pero las vacunas también reducen el voto. Después de los buenos resultados durante la pandemia de gripe, culebrilla y neumococo, la cobertura ha caído drásticamente y ahora está muy por debajo del umbral. Una caída que tuvo consecuencias concretas: durante la última epidemia de gripe se registraron cientos de casos de neumonía debido al cruce de varios virus. Si el descenso continúa hasta 2025, advierten los técnicos, Campania correría el riesgo de caer por debajo del umbral y comprometer la evaluación global de las LEA.
NUDOS
Las cuestiones por resolver, más allá de las cifras, se refieren a los problemas estructurales que debe afrontar la Región. En primer lugar: disputas con personas autorizadas; las tarifas están paralizadas desde hace años, los contratos con las autoridades sanitarias locales han expirado y siguen parados para las residencias de ancianos, no se ha realizado ninguna reevaluación de los servicios de urgencia prestados por las clínicas incluidas en la red de emergencia y también se ha detenido la radioterapia. Luego están los pagos. Los farmacéuticos y proveedores han vuelto a esperar meses, siguen esperando las ventas de 2025 y navegan sin renovar contratos para 2026. En tercer lugar: la asistencia a las personas con discapacidad grave. Para aquellos en régimen residencial intensivo, ya no es posible superar los 240 días a tarifa completa. Esta regla provoca renuncias de pacientes y despidos de personal. A esto se suma la urgencia de redefinir los presupuestos y los techos de gasto para completar la programación del año en curso. Para Campania, el mensaje es doble. Por un lado, la estabilidad de la asistencia distrital demuestra que las inversiones locales están dando frutos. Por otro lado, si la prevención no revierte la tendencia, se corre el riesgo de arrastrar a todo el sistema hacia abajo. Promovido, sí. Pero con la necesidad de actuar antes de que la suficiencia de hoy se convierta en insuficiencia de mañana.
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