Un relevo silencioso que recorre Italia, lejos de los focos pero tan decisivo como pocos. Es el circuito virtuoso de la salud pública, la competencia y la solidaridad entre hospitales. Y es gracias a esta red que hoy pacientes muy jóvenes resultan gravemente heridos en el incendio del bar. Crans-Montanalibran su lucha más dura con más armas a su disposición: la de la supervivencia. Alabama Niguarda de Milándonde algunas de las víctimas de quemaduras fueron hospitalizadas a las pocas horas de su llegada Ha surgido una emergencia dentro de una emergencia. Para tratar quemaduras extensas y muy profundas, se necesitaba inmediatamente un fármaco altamente especializado, poco común, caro y no disponible en ese momento en el material hospitalario milanés. La respuesta llegó desde Génova, desde el Centro de Quemados del Hospital Villa Scassi: quince frascos de extracto de bromelinapor un valor total de unos 20 mil euros, enviado urgentemente a la capital lombarda
No es sólo un cargamento de droga. Villa Scassi, que lo puso a disposición de los pacientes, es uno de los ocho centros italianos certificados porAsociación europea de quemaduras para estándares de calidad muy altos y fue uno de los primeros en Italia en Experimenta y utiliza este innovador tratamiento.. Cuando Niguarda pidió ayuda, Génova abrió su almacén sin dudarlo. Porque, entre las víctimas de quemaduras graves, el tiempo no es una variable: es una cuestión de vida o muerte.
¿Por qué este medicamento es tan crucial?
El nombre comercial es NexoBrid. Detrás de esto se esconde una de las innovaciones más radicales en el tratamiento de quemaduras graves de las últimas décadas. Su principio activo es la bromelina, un concentrado de enzimas extraídas de tallo de piña. Casi suena a ciencia ficción, pero es ciencia pura aplicada a la medicina de urgencias. Cuando una persona sufre quemaduras profundas, la piel quemada rápidamente forma unaescara: una costra dura y negra, aparentemente “protectora”, que en realidad se convierte en un caldo de cultivo para las bacterias. Desde allí, las infecciones pueden ingresar al torrente sanguíneo, provocando sepsis devastadora. Es vital eliminar esta piel muerta lo más rápido posible. Pero hacerlo con cirugía tradicional significa operaciones largas, sangrado abundante, anestesia general y estrés adicional para un cuerpo ya agotado.
La droga cambia completamente las reglas del juego. es un gel enzimático el cual se aplica directamente sobre la quemadura y se deja actuar por aproximadamente cuatro horas. Las enzimas bromelina “digieren” selectivamente sólo los tejidos muertos, aquellos desnaturalizados por el calor, sorprendentemente preservando los tejidos sanos subyacentes. La selectividad alcanza hasta el 98%. Al cabo de unas horas, la llaga se puede eliminar con un simple lavado, sin bisturí y sin pérdida importante de sangre. El resultado es una herida limpia, lista para cualquier injerto de piel, con menos dolor, menos infección, menos cicatrices y sobre todo con muchas más posibilidades de supervivencia. Por eso, como explica el director del Centro de Quemados de Villa Scassi, Giuseppe PerniciaroLa introducción de esta terapia ha revolucionado el abordaje de la fase aguda de las quemaduras graves: si antes era necesario esperar de 5 a 7 días antes de la intervención quirúrgica, ahora es posible actuar desde las primeras horas después del traumatismo.
Una historia de investigación que comenzó muy lejos
La historia de la droga comienza a principios de la década de 2000, en Israel, en la ciudad de Yavne. Una pequeña biotecnológica, MediWound, decidió explotar las propiedades proteolíticas de la bromelina y transformarlas en un arma terapéutica contra uno de los enemigos más insidiosos de las quemaduras: el tejido necrótico. Años de estudios, experimentos y ensayos clínicos, como explica el microbiólogo Marco Zambianchi en varias publicaciones de Facebook, condujeron a la aprobación europea en 2012. Luego viene la aprobación de la FDA en 2022, laadopción en japón e incluso el apoyo del Departamento de Defensa de Estados Unidos, que lo considera estratégico incluso en escenarios de guerra y desastres masivos.
En Italia, el medicamento entró rápidamente en los centros más avanzados, primero con uso compasivo y luego, a partir de 2016, con reembolso por parte del Servicio Nacional de Salud. No es un medicamento “de rutina”: es costoso, caduca rápidamente y requiere personal altamente calificado. Precisamente por eso no todos los hospitales mantienen grandes reservas del mismo. Pero cuando la emergencia golpea con fuerza, como en el caso de los chicos de Crans-Montana, la red marca la diferencia. Cada botella cubre una parte limitada de la superficie corporal. Para un solo paciente, es posible que se necesiten varios viales y miles de dólares en terapia. Pero el valor real no reside en los números: sino en las posibilidades que ofrecen. Posibilidad de superar la fase críticapara reducir las complicaciones, para luego afrontar el largo proceso de reconstrucción con un cuerpo menos devastado.
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