Los médicos coinciden desde hace tiempo en que cuanto antes se detecte el cáncer de mama, mayores serán las posibilidades de recuperación. El cribado mamográfico, introducido hace más de 20 años, tiene como objetivo mejorar el diagnóstico precoz de los tumores malignos y, por tanto, también contribuir a reducir la mortalidad de las pacientes. Pero también dentro Hesse Muchas menos mujeres están invitadas a aprovechar este chequeo preventivo, que se ofrece cada dos años a un determinado grupo de edad y está financiado por las compañías de seguros de salud. ¿Por qué es así y cómo podría aumentarse la aceptación?
¿Quién será invitado a la proyección?
Hasta finales de junio del año pasado, las pruebas de diagnóstico precoz estaban programadas para mujeres de entre 50 y 69 años. Desde julio de 2024, también se incluyen mujeres de entre 70 y 75 años, inicialmente por iniciativa propia como “autoinvitadoras”, y desde principios de este año este grupo de mujeres mayores también es invitado regularmente a realizar pruebas mediante una carta de presentación.
Las cartas contienen un código personal y una cita sugerida, que puede confirmarse o posponerse a través de un sitio web específico o por teléfono. Si los invitados no responden, al cabo de seis semanas recibirán otra invitación: según Christoph Wiemers, jefe del servicio de atención al paciente de la Asociación de médicos del seguro público de salud de Hesse, el año pasado se enviaron en total 680.000 cartas de este tipo.
¿Cuántas mujeres hacen los exámenes?
Más de la mitad de las mujeres que en Hesse tienen derecho a hacerse pruebas de mamografía acuden a las visitas, afirma Karin Bock, médica responsable del programa y directora del centro de referencia Mammography SüdWest. Como institución central, el centro supervisa el programa en Hesse, Baden-Württemberg, Renania-Palatinado y Sarre. Además, hay mujeres que se someten a exámenes con radiólogos en ejercicio por iniciativa propia, porque han aprendido sobre el tema a través de cartas de invitación o conversaciones con sus ginecólogos.
Bock recomienda que las mujeres den preferencia a las pruebas en centros de detección certificados. Es un sistema de calidad, organizado y nacional. Durante cada examen, dos médicos especialmente capacitados y calificados observaron las imágenes. Cada año deben ver y evaluar al menos 5.000 imágenes de este tipo, explica Bock. “Los requisitos son tan altos porque hacemos pruebas a mujeres que en este momento no presentan síntomas de la enfermedad”.
¿Por qué muchas mujeres abandonan las pruebas de detección?
Bock habla de múltiples motivos que varían según el grupo de edad, el nivel educativo o la situación aseguradora de las mujeres. No son sólo diferentes miedos, como el propio examen o los posibles resultados preocupantes, los que influyen, dice el médico. Algunas mujeres también creen que pueden “cuidar de sus cuerpos solas”.
También juega un papel importante el desconocimiento de cuestiones médicas, que también pueden surgir durante los exámenes de detección. Bock conoce a mujeres que se niegan a realizar más pruebas a pesar de unos resultados anormales en la mamografía. El médico habla de una probable gran necesidad de asesoramiento entre las mujeres. Sin embargo, sólo un porcentaje muy pequeño de mujeres aprovecha la información y los consejos que ofrecen las seis unidades de detección de Hesse.
¿Qué dicen los practicantes?
Para Uwe Wagner, director de la clínica de ginecología y obstetricia del hospital universitario de Giessen y Marburg, los beneficios del cribado están fuera de toda duda. Lo demuestra el hecho de que los nuevos casos de cáncer de mama en mujeres de 50 a 69 años incluidas en el programa se detectan estadísticamente gracias a exámenes radiológicos en etapas más tempranas y más fáciles de tratar, afirma Wagner.
“La supervivencia depende y sigue siendo dependiente del estadio”: cuanto más grandes son los tumores, mayor es la probabilidad de que los ganglios linfáticos se vean afectados. Y cuanto mayor y más estresante para los pacientes es el esfuerzo terapéutico que se debe realizar durante el tratamiento, ya sea mediante cirugía, quimioterapia o radioterapia.
Wagner ha apoyado a aproximadamente 12.000 mujeres directa o indirectamente durante el diagnóstico y tratamiento durante su carrera profesional. También hubo muchos que no participaron en las pruebas periódicas de detección precoz, afirma el médico. Esto no juega ningún papel para él en el tratamiento. “El sufrimiento es siempre el mismo y la cura es siempre la misma”, dice Wagner. “Nunca hay ninguna acusación”.
¿Cómo pueden las propias mujeres contribuir al diagnóstico precoz?
Los médicos recomiendan exámenes periódicos de los senos para notar cambios en el cuerpo lo antes posible. Sin embargo, la participación en la mamografía no reemplaza la exploración, como aclara Wagner. Los bultos en los senos a menudo son palpables sólo en un tumor en etapa 2, es decir, a partir de dos centímetros de tamaño, pero las mejores perspectivas de recuperación son, con diferencia, para los tumores más pequeños en etapa 1. Las ecografías periódicas realizadas por un ginecólogo tampoco ofrecen ninguna seguridad, pero deben considerarse como una opción adicional. Aquí realmente depende de lo bueno que sea el examinador. Además, muchos de los precursores del tumor no son visibles en la ecografía, afirma Wagner.
¿Pueden las pruebas de detección salvar vidas?
Sí, dice Bock. La “evaluación de mortalidad” a nivel nacional pudo demostrar una reducción del 20 al 30% en las muertes por cáncer de mama. “Esto significa que una de cada cuatro mujeres puede salvarse de la muerte gracias a las mamografías periódicas”, afirma Bock.
© dpa-infocom, dpa:251116-930-298422/1
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