El Senado aprobó este lunes este texto, en los mismos términos que la Asamblea Nacional. Sin embargo, la propuesta de ley sobre muerte asistida aún está lejos de ser aprobada.
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Este es un paso importante en el debate sobre el final de la vida. El lunes 11 de mayo, el Parlamento adoptó definitivamente el proyecto de ley destinado a garantizar la igualdad de acceso a la asistencia y a los cuidados paliativos para todos. Examinado en paralelo al texto sobre la muerte asistida, recibió la luz verde definitiva del Senado en segunda lectura (325 votos a favor, 18 en contra), menos de tres meses después de haber sido votado de forma idéntica y por unanimidad en la Asamblea Nacional.
Este consenso entre las dos Cámaras allana el camino para que la ley entre en vigor pronto, sin esperar el resultado del maratón parlamentario que continúa en torno al controvertido proyecto de ley sobre asistencia a la muerte. Muy desfavorable a la legalización de la eutanasia y del suicidio asistido, el Senado se dispone de hecho a revisar la copia de este segundo texto entregado a los diputados, o incluso a rechazarlo por completo, aplazando así su adopción definitiva al menos hasta el verano.
Pilar del futuro “Modelo francés de fin de vida” Buscada por Emmanuel Macron, al igual que la muerte asistida, la propuesta de ley sobre cuidados paliativos pretende mejorar el apoyo a los pacientes gravemente enfermos y la gestión de su sufrimiento, que con demasiada frecuencia todavía falta. En 2023, el Tribunal de Cuentas constató que la mitad de los pacientes que tenían derecho a ellos cada año no se beneficiaban de cuidados paliativos, en particular debido a la escasez hospitalaria y domiciliaria.
La medida más emblemática de este texto es la creación de un espacio vital innovador para algunos pacientes: las residencias de apoyo y cuidados paliativos. Estas estructuras, soluciones intermedias entre el hogar y el hospital, acogerán a pacientes cuyo estado ya no es compatible con quedarse en casa, pero que no requieren cuidados intensivos en una unidad de cuidados paliativos. Operados por organizaciones públicas o privadas sin fines de lucro, también pueden permitir estadías de relevo para brindar alivio temporal a los trabajadores de la salud.
De manera más general, la futura ley refuerza el lugar de los cuidados paliativos en el camino de los pacientes, en continuidad con los principales textos votados tras el reconocimiento del derecho de acceso a dichos cuidados en 1999. Por este motivo, se amplía la definición de cuidados paliativos en el Código de Salud Pública, con un concepto más global de cuidados paliativos.“apoyo y cuidados paliativos”. El énfasis está en “problemas fisicos” pacientes, sino también de la respuesta a los suyos. “sufrimiento psicológico” y a los suyos “necesidades sociales y espirituales”que va más allá de la simple lucha contra las enfermedades. También se reconoce la necesidad de apoyar a las personas cercanas a los pacientes, incluso después de su muerte.
Se presta especial atención a la anticipación y la entrega. “Pronto” cuidados paliativos, en particular mediante la creación de un plan de apoyo personalizado. Este documento puede ser redactado “tras el anuncio del diagnóstico de una enfermedad grave” y permitirá coordinar la atención sanitaria, psicológica y social del paciente, con una parte relativa al dolor y la pérdida de autonomía. Se designará un profesional sanitario. “garantizar el seguimiento” de este plan, cuyo desarrollo podrá ir acompañado de la redacción de directivas anticipadas y la designación de una persona de confianza.
Para permitir una mejora concreta del acceso de los pacientes a los cuidados paliativos, la ley ratifica los créditos de pago destinados a financiar la estrategia decenal para el desarrollo de los cuidados paliativos, lanzada por el gobierno en 2024. Estos recursos deberán incrementarse en aproximadamente 200 millones de euros cada año hasta 2034, para apoyar el aumento de la oferta en la zona. Sin embargo, existe incertidumbre sobre la sostenibilidad de estos fondos, que puede ser cuestionada cada año durante las discusiones presupuestarias en el Parlamento.
“Para mejorar eficazmente las prestaciones paliativas en Francia, será necesario dedicar un esfuerzo presupuestario importante y a largo plazo”La Sociedad Francesa de Apoyo y Cuidados Paliativos (SFAP), principal organización del sector, advirtió inmediatamente el lunes por la noche. Si bien celebró la adopción definitiva del texto, restó importancia a su significado, que a sus ojos era esencialmente simbólico.
“Esta ley no cambiará fundamentalmente la prestación de atención, que es estructuralmente deficiente en nuestro país”.
Ségolène Perrucchio, presidenta de la SFAPen un comunicado de prensa
el lo saluda “reforzar la obligación de formación del personal sanitario” sobre el tema de los cuidados paliativos, advierte la Sfap “fuertes deficiencias” de personal que aún dificultan el desarrollo de esta oferta. “Muchos equipos o unidades se estancan o cierran por falta de profesionales”afirma la organización, añadiendo que la adopción del texto sobre la muerte asistida, que rechaza firmemente, podría acelerar otras desviaciones.
La organización representativa de los pacientes France Assos Santé, entrevistada por Franceinfo, lamentó que los parlamentarios hubieran renunciado a crear un sistema “derecho ejecutivo a cuidados paliativos”. En su opinión, la posibilidad de emprender acciones legales por falta de acceso a apoyo lo habría hecho posible. “Transformar un derecho aún demasiado teórico en una obligación concreta para el sistema sanitario”. Ahora espera que se implemente el texto sobre muerte asistida, a lo que cree que podría constituir una respuesta. “las personas se enfrentan a un sufrimiento que consideran insoportable, incluso cuando se movilizan plenamente los cuidados paliativos”.
Por su parte, el gobierno aseguró el lunes su plena movilización para garantizar el acceso a los cuidados paliativos para todos. “Desde el inicio de la estrategia decenal, se han movilizado 353 millones de euros en créditos adicionales, lo que representa un aumento del gasto del 25% a partir de 2024”defendió ante el Senado a la ministra responsable de Autonomía y Personas con Discapacidad, Camille Galliard-Minier. Saludó la apertura de 12 unidades de cuidados paliativos y 600 nuevas camas de especialistas en los últimos dos años. Corresponderá al ejecutivo y a los parlamentarios continuar por este camino cuando examinen el próximo proyecto de ley sobre la financiación de la Seguridad Social. En un momento de decisiones presupuestarias, ¿habrá todavía consenso sobre la cuestión del acceso efectivo a los cuidados paliativos?