En el debate sobre la reforma sanitaria se pide repetidamente que se reduzca el número de compañías de seguros de salud, pero según los expertos, el efecto ahorrador de esta medida está muy sobreestimado. Los costes administrativos netos de las compañías de seguros de salud de 13.300 millones de euros representaron el año pasado sólo alrededor del 4 por ciento del gasto total en seguros de salud públicos, según informó a la Agencia de Prensa Alemana la científica Verena Vogt del Hospital Universitario de Jena. “El gran número de compañías de seguros de salud no es el factor de coste en la industria de la salud”. Actualmente existen en Alemania 93 seguros médicos públicos.
Vogt es investigador en el sector sanitario y miembro de la comisión de expertos que recientemente presentó al Ministerio Federal de Sanidad 66 propuestas de ahorro en el sistema sanitario para estabilizar las cotizaciones al seguro médico. Los gastos administrativos del fondo han aumentado una media del 2,5% anual durante la última década, pero sus comisiones por servicios han aumentado un 5,2%, afirmó. Las compañías de seguros de salud también tienen poco margen de ahorro, ya que la mayoría de los servicios que deben financiar están prescritos por ley.
Las cajas registradoras deberían ahorrar en publicidad
Para las compañías de seguros de salud, el comité de expertos propuso reducir los costes de las medidas publicitarias a 2,80 euros por afiliado, lo que permitiría, según Vogt, un ahorro anual de alrededor de 70 millones de euros. Esta propuesta fue recogida en puntos clave del paquete de ahorro presentado la semana pasada por la ministra de Sanidad, Nina Warken (CDU).
En Alemania, el número de aseguradoras públicas de enfermedad lleva años disminuyendo. Según Vogt, a principios del nuevo milenio todavía existían 420 cajas registradoras. Después de varias fusiones, el 84% del seguro médico público se concentra ahora en las 20 mayores aseguradoras de salud. Las cajas registradoras también se han vuelto más eficientes gracias a la digitalización. En 2024, un empleado atendió a una media de 563 asegurados, frente a 487 asegurados 20 años antes.
El investigador subrayó que una reducción drástica del número de cajas registradoras no conduce necesariamente a una reducción de los costes administrativos. Se refirió a Austria. Allí, la fusión de varias compañías de seguros de salud en una sola compañía de seguros de salud regional resultó en un aumento de los costos administrativos del 25 % entre 2020 y 2024; Durante el mismo período, el gasto total en el sistema sanitario alemán aumentó sólo un 7%.
Los políticos de la coalición pidieron recientemente una reducción del número de compañías de seguros de salud. El portavoz del grupo parlamentario de política sanitaria del SPD, Christos Pantazis, se había pronunciado a favor de reducir el número de compañías de seguros de salud grandes y eficientes a media docena o como máximo a una docena. El secretario general de la CDU, Carsten Linnemann, hizo recientemente una declaración similar.
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